Диффузная телогеновая алопеция

Стадии развития волоса

Чтобы разобраться в том, что такое телогеновое выпадение волос, нужно понять, как протекает их жизненный цикл. Специалисты выделяют следующие стадии развития:

  1. Анаген. Клетки фолликула активно делятся, в результате чего волоски развиваются и растут. Образуется меланин, придающий прядям определенный оттенок. Эта стадия длится несколько лет.
  2. Катаген. Пигмент больше не вырабатывается, клетки перестают делиться. Длительность этой фазы – несколько недель. Она является переходной.
  3. Телоген. Фолликулы пребывают в состоянии покоя, волоски начинают выпадать. Они легко отделяются в процессе расчесывания.

Телогеновая диффузная алопеция – это патология, при которой многие фолликулы преждевременно уходят в фазу покоя. Такие волоски легко выпадают при использовании фена, расчесывании, мытье и так далее. Это заболевание может быть острым либо хроническим.

Причины диффузного выпадения

Телогеновая алопеция развивается тогда, когда волосяные луковицы перестают выполнять свои основные функции. Обычно это происходит из-за нехватки питания.

Основные причины возникновения такой патологии:


  • длительный прием каких-либо лекарств;
  • отравление ядами;
  • сильное облучение;
  • диета или неправильное (обычно однообразное) питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания кожи головы;
  • патологии почек, печени, щитовидной железы;
  • недостаточное количество полезных микроэлементов, витаминов;
  • воздействие наркоза, перенесенные операции;
  • дефицит железа;
  • истощение после значительных физических нагрузок или серьезных болезней;
  • постоянные депрессии, стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • гипотиреоз (зачастую сильное выпадение волос – первый симптом при этом недуге);
  • повышение уровня пролактина.

Диагностика

Заметив облысевшую полоску кожи на голове, нужно сразу же обратиться к доктору, который подберет подходящее лечение диффузной телогеновой алопеции. Не следует затягивать с посещением специалиста. Иначе выпадение волосков может распространиться по всей голове.

Трихолог осмотрит вас, оценит степень облысения и направит на необходимые обследования. Прогноз зависит от причины возникновения патологии. Если посетить врача вовремя, выпадение может прекратиться уже через 2-3 месяца.


Трихоскопия

Трихоскопия представляет собой исследование, во время которого изображение волоса выводится на компьютерный экран. Врач проводит его с помощью специального прибора – трихоскопа.

Благодаря многократному увеличению такая процедура позволяет узнать о наличии воспалений, изменениях в кожном покрове, состоянии волосков. В результате специалист определяет степень облысения.

Фототрихограмма

Данные, полученные после фототрихограммы, считаются самыми точными. Специалист не только оценивает состояние кожи, волос, но и получает качественные их снимки.

После проведения данного исследования можно определить:

  • эффективность лечения;
  • количество волосков на 1 кв. см (для брюнетов, рыжих, блондинов, шатенов рассчитываются разные нормы);
  • состояние кожи (изменения в сальных железах, сосудистом рисунке, воспаления, шелушения);
  • процентное соотношение волосков, которые находятся на различных этапах развития.

Такое исследование более удобно и для самого пациента. Он может посмотреть на фото и оценить состояние кожи и волос. При необходимости – показать другому доктору, если возникнут сомнения в диагнозе.

Клинику придется посетить всего 2 раза. Сначала необходимо подготовить выбранные места. Для этого нужно сбрить волоски (размер продепилированного участка – максимум 10 мм в диаметре). Во второй раз специалист проводит фототрихограмму и сравнивает изображения разных зон.

Лечение телогеновой алопеции


После проведения диагностики врач подбирает наиболее подходящий метод терапии. Справиться с облысением только лишь путем использования специальных бальзамов и масок не получится.

Необходима комплексная терапия. В первую очередь следует бороться с основной причиной возникновения патологии, а не с последствиями.

Если не начать лечение вовремя, потом уже будет невозможно восстановить отмершие фолликулы. После этого не появятся даже пушковые волоски. В такой ситуации поможет только трансплантация луковиц.

Общие рекомендации

Чрезмерное выпадение волос может стать причиной возникновения сильного стресса, который еще больше усугубит ситуацию. Поэтому следует постараться контролировать свои эмоции и успокоиться.

Рекомендуется сочетать применение медицинских препаратов и проведение лечебных процедур с использованием наружных средств, гомеопатических комплексов, витаминов. Следует также тщательно продумать свой рацион, нормализовать обмен веществ, избегать лишних стрессов.

Препараты

При борьбе с телогеновой алопецией очень часто используются специальные лекарственные средства. Среди наиболее эффективных выделяют «Миноксидил», «Фоллиген» и «Трикомин».

«Миноксидил» – препарат, о котором пациенты оставляют большое количество положительных отзывов. Он активизирует биохимические реакции и открывает калиевые каналы путем улучшения мембранной проницаемости клеток. В результате значительно стимулируется рост волосков.


Лечение с помощью «Миноксидила» будет особенно результативным в том случае, если пациент молод. Следует отметить, что этот препарат лучше воздействует на женщин.

Минус такого средства – синдром отмены. После прекращения его приема биохимические реакции клеток становятся прежними.

«Фоллиген» и «Трикомин» выступают стимуляторами при комплексной терапии. Данные препараты позволят добиться хороших результатов, если сочетать их с другими способами борьбы с плешивостью.

Способы лечения

Плазмотерапия

Во время плазмотерапии специалист вводит в кожу головы пациента плазму, обогащенную тромбоцитами. Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Сначала нужно взять у пациента кровь.
  2. Затем осуществляется центрифугирование. Оно выполняется дважды, благодаря чему удается получить максимальное количество тромбоцитов.
  3. Выделяется плазма. Она разграничивается на бедную и богатую тромбоцитами (для проведения процедуры используется последняя).
  4. Специалист вводит плазму.

Народные средства

Для борьбы с телогеновой алопецией в домашних условиях можно использовать маску из сливок, коньяка и яиц. Данное средство активизирует рост волосков.

Возьмите ½ стакана сливок, 50 мл коньяка и два яичных желтка. Тщательно перемешайте все ингредиенты.


Смажьте полученным средством корни прядей и обмотайте голову полиэтиленом. Подержите смесь на волосах полчаса, затем смойте ее без шампуня. Рекомендуется использовать такую маску 1-2 раза в неделю.

Для предотвращения облысения и ускорения роста прядей хорошо применять репейное масло. Это средство улучшает состояние кожи головы и структуру волосков. К нему можно добавить ампулу «Димексида» и несколько капель витамина E.

Намажьте полученным средством корни волос. Затем расчешите пряди, используя гребень с редкими зубьями. Масляная смесь эффективно оздоровит шевелюру и придаст ей блеск.

Подведем итоги

Регулярный уход, постоянная забота о своем здоровье – естественные способы надолго сохранить локоны густыми и красивыми. Однако в некоторых случаях избежать чрезмерного выпадения волос все же не удается. В таких ситуациях не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Нужно сразу же обратиться к опытному врачу.

Чаще всего лечение телогеновой алопеции заканчивается успешно. Длительность терапии зависит от диагноза и от того, учитывает ли пациент рекомендации специалиста

Источник: cosmetism.ru

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них — 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения


1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

Щитовидная железа.jpg2. Дисфункция эндокринной системы

a. Гипотиреоз

b. Гипопаратиреоз

c. Пангипопитуитаризм

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

4. Стресс


Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.


Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.


Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.


Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

  1. Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.
  2. Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей:
    1. при парентеральном питании;
    2. при болезни Крона;
    3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.


линии Бо.jpg paronihij.jpg
                                           Линии Бо                   Паронихий


Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.


vipadeniye-volos-posle-rodov.jpg


Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

tabletki.jpgДиффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

  1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле
  • Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
  • Ацитретин
  • Этретинат
  • Изотретиноин

  1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом
  • Альфа-интерферон
  • Гамма-интерферон


   
 3. Тиреостатики и др. влияют на метаболизм щитовидной железы

  • Пропилтиоурацил
  • Левотироксин
  • Карбимазол
  • Амиодарон (антиаритмический эффект)
  1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке
  • Гепарин
  • Варфарин
  1. Ингибиторы АПФ связывают цинк
  • Каптоприл
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Лозартан
  • Рамиприл
  1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина
  • Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
  • Ловастатин
  • Аторвастатин
  • Трипаранол
  • Холестирамин
  1. Андрогены, анаболики — андрогенный эффект
  • Местеролон
  • Тестостерон
  • Даназол
  1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов
  • Тамоксифен

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них — диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них — алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

поствакцинальное выпадение волос.jpg

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

1. Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

2. Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

видеокамера aramo sg.jpeg
Видеокамера серии ARAMO SG

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

  • Белок
  • Незаменимые жирные кислоты
  • Цинк
  • Селен
  • Медь
  • Витамин С
  • Биотин
  • Витамин В12
  • Витамин В3
  • L-цистеин


Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

  • Афобазол
  • Мебикар
  • Рудотель
  • XAMAX

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

Миноксидилоподобные препараты:

— Revivexil

— Диксидокс (Simone)

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.


Creastim

creastim.jpgНовый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

  • Аминокислоты (метионин и цистеин)
  • Железо 14 мг
  • Витамины В5, В6, В8, РР и Е.

Creastim:

  • стимулирует микроциркуляцию,
  • пролонгирует фазу анагена,
  • активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.


Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

  1. Забор крови у пациента.
  2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
  3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
  4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Источник: www.trichology.pro

В статье представлен современный взгляд на лечение хронической диффузной телогеновой алопеции у мужчин. Показано, что лосьон Неоптид Мен для мужчин является эффективным и безопасным средством для лечения андрогенетической алопеции III–IV степени

    Введение

    Андрогенетическая алопеция (АГА) представляет собой мультифакторное, генетически детерминированное заболевание, характеризующееся постепенным истончением терминальных волос, превращением в тонкие (веллусные) и их выпадением.

    Эпидемиология и патогенез АГА

     АГА встречается у 80% мужчин и значительно реже у женщин (около 40%). Дебют заболевания может возникать как в подростковом, так и во взрослом возрасте. Распространенность АГА, по данным литературы, значительно ниже среди коренных американцев и афроамериканцев по сравнению с европейской популяцией. Следует отметить, что АГА нередко сопровождается тревожными состояниями и/или депрессией [1].
     АГА характеризуется прогрессирующим укорочением фазы анагена, пролонгацией постэкзогеновой фазы телогена (латентная фаза кеногена) и в конечном итоге миниатюризацией волосяного фолликула (ВФ) [2].
     В основе патогенеза лежит прямое воздействие дигидротестостерона (ДГТ) на дермальный сосочек, а именно на андрогенный рецептор и экспрессию 5α-редуктазы II типа в ВФ. Известно также, что такие сигнальные молекулы, как TGF-β1 (трансформирующий фактор роста β1),
TGF-β2 (трансформирующий фактор роста β2), белок dickopf 1, который является частью внутриклеточного WNT — сигнального пути, участвующего в дифференцировке клеток, интерлейкин-6 (ИЛ-6) и некоторые простагландины (PGD 2) ингибируют рост волоса [3].
     Большую роль в развитии АГА играют генетические механизмы, в частности ассоциация с генами андрогенного рецептора, гистон-ацетилазой 4 и 9, и WNT10A — молекулой сигнального пути WNT [4]. У женщин АГА обычно развивается на фоне тяжелой гиперандрогении при андрогенсекретирующих опухолях, а также при поликистозе яичников [5]. Все эти механизмы приводят к постепенному истончению и укрочению волос и последующему их выпадению.

     Клинические проявления и диагностика АГА

     Различают следующие клинические разновидности АГА: поредение по Гамильтону — Норвуду и Людвигу. Поредение по Гамильтону — Норвуду чаще встречается у мужчин и крайне редко у женщин и характеризуется преимущественным поредением в лобно-височных областях [6]. Поредение по Людвигу в основном наблюдается у женщин и представляет собой диффузное истончение волос в париетальных зонах [2, 6].
     Для диагностики АГА, помимо клинических проявлений, важным подспорьем являются трихоскопия и фототрихограмма (ФТГ). Различают большие и малые критерии АГА. К большим относятся наличие более 4-х желтых точек (по данным трихоскопии и ФТГ) и 10% истонченных волос во фронтальной зоне (по данным ФТГ). К малым — соотношение одиночных фолликулярных юнитов, веллусных волос, перипилярных признаков во фронтальной и затылочной зонах 2:1; 1,5:1; 3:1 соответственно (по данным ФТГ и трихоскопии) [7].
     Диагностический поиск при АГА также включает исследование свободных форм андрогенов в крови. Следует обращать внимание на признаки вирилизации у женщин — угри, гирсутизм. Нередко АГА может сочетаться с диффузной телогеновой алопецией (ДТА), поэтому необходимо исследовать уровень общей железосвязывающей способности сыворотки крови, трансферрина, ферритина, микроэлементов и гормонов щитовидной железы [7].

    Лечение пациентов с АГА

    

Для лечения АГА препаратом первой линии является
миноксидил. Он представляет собой сосудорасширяющее средство. Под воздействием фермента сульфотрансферазы миноксидил трансформируется в активный метаболит, который открывает K+-каналы в клеточных мембранах, оказывая сосудорасширяющее действие. Также миноксидил увеличивает экспрессию сосудистого эндотелиального фактора роста в сосочках дермы, что усиливает ангиогенез и индуцирует рост волос. В зависимости от стадии процесса применяют 0,1; 1; 2; 3; 5% раствор миноксидила.
     Согласно проводимым исследованиям, среднее отклонение от базового числа волос при применении миноксидила варьирует от 11% до 54% через 4–6 мес. от начала лечения и от 14% до 248% через 12 мес. от начала лечения [6, 8]. Однако при применении миноксидила всегда надо помнить о дозозависимом эффекте.
     Пациентам мужского пола также назначают ингибиторы 5α-редуктазы — финастерид и дутастерид. Под воздействием фермента 5α-редуктазы происходит образование более мощного ДГТ из свободного тестостерона, что в последующем при взаимодействии ДГТ с ВФ приводит к его миниатюризации. Различают 5α-редуктазу первого и второго типа. Первый тип преобладает в печени, коже и скальпе, второй — в предстательной железе, мочеполовом тракте и также в ВФ. Как правило, препарат назначается в дозе 1 мг/сут в течение 6 мес. [8].
     По данным исследований, среднее отклонение от базового числа волос при применении финастерида варьирует от 3,6% до 29,1% в теменной области после 12 мес. лечения [6], но следует помнить, что ингибиторы 5α-редуктазы могут вызвать ряд нежелательных побочных эффектов, таких как снижение либидо, депрессия, реже рак молочной и предстательной желез. Кроме того, при прекращении приема препарата возможен синдром отмены. Несмотря на накопленный в настоящее время большой опыт лечения АГА миноксидилом и финастеридом или дутастеридом, имеется необходимость проведения крупных сравнительных исследований эффективности этих препаратов.
     Женщинам обычно назначают антиандрогенные препараты — ципротерона ацетат, спиронолактон и др. [6], а также гормональные средства, в частности альфатрадиол, который представляет собой 17α-эстрадиол. Однако в проводимых исследованиях было обнаружено, что при применении 0,025% раствора альфатрадиола в течение 6 мес. плотность волос у больных АГА была статистически значимо ниже по сравнению с группой пациентов, применявших миноксидил (-0,5 мм/см2 и 1,8 мм/см2 соответственно, p<0,0001) [6, 9].
     В последнее время хорошие результаты получены при проведении плазмотерапии. Этот метод посредством центрифугирования аутологичной плазмы пациентов позволяет получить большую концентрацию тромбоцитов. Активированные тромбоциты выделяют фактор роста эндотелия сосудов, трансформирующий инсулиноподобный и тромбоцитарный факторы. In vitro активированные тромбоциты увеличивают фосфорилирование внеклеточных сигналорегулируемых киназ, индуцирующих клеточный рост и бета-катениновую активность, которая играет важную роль в регуляции цикла роста волоса и способствует дифференцировке стволовых клеток в ВФ, а также усиливает синтез фактора роста фибробластов, что в конечном итоге продлевает фазу анагена [10].
     Для лечения АГА также применяется пересадка волос, однако сравнительные крупные рандомизированные исследования по эффективности пересадки волос отсутствуют [6, 11].
     Относительно недавно на фармацевтическом рынке для лечения хронической ДТА появился лосьон Неоптид Мен (Neoptide Men). В своем составе он содержит Peptidoxyl-4 и монолаурин — вещества, нормализующие сигнал WNT, который играет главную роль в регенерации клеток ВФ, что достаточно эффективно останавливает выпадение волос при применении этого препарата.

     Материал и методы

Критериями исключения из исследования являлись
больные с онкологическими процессами и инфекционными заболеваниями волосистой части головы, чувствительностью к миноксидилу, а также пациенты, применявшие биологически активные добавки для роста волос, ингибиторы 5α-редуктазы, системные глюкокортикостероиды или ретиноиды за 2–3 мес. до начала исследования.
     Диагноз АГА выставлялся на основании следующих критериев (по данным трихоскопии и ФТГ): у каждого пациента фотографировались теменная и затылочная области с 200-кратным и 60-кратным увеличением. Критериями оценки были: (1) количество веллусных волос, (2) толщина волос (процентное содержание тонких (40–60 мкм), средних (60–80 мкм) и толстых (более 80 мкм), (3) процент одиночных, двойных, тройных фолликулярных юнитов (при 20-кратном увеличении), (4) количество желтых точек и (5) процент перифолликулярного воспаления (при 20-кратном увеличении).
     Лосьон Неоптид Мен (Neoptide Men) назначали 1 р./день в течение 6 мес.

    Результаты

     Спустя 6 мес. от начала лечения отмечалось снижение доли тонких волос (40–60 мкм) — 31%, увеличение доли средних (60–80 мкм) и толстых волос (>80 мкм) —
     Следует отметить, что при применении лосьона Неоптид Мен (Neoptide Men) аллергических реакций и других побочных эффектов не наблюдалось. Пациенты отмечали приятный запах, текстуру, а также легкость применения препарата.

    Заключение

     Таким образом, лосьон Неоптид Мен (Neoptide Men) для мужчин является эффективным и безопасным средством для лечения АГА III–IV степени. Эффективность препарата подтверждается объективными данными трихоскопии и ФТГ, демонстрирующими по окончании курса терапии увеличение плотности волос, снижение процента анизотрихоза, тонких волос, желтых точек и перипиллярных признаков.


Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: www.rmj.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.