Какие витамины пить после операции

Для заживления

Витамины для заживления ран после операции:

  • Витамин А оказывает благотворное влияние на зрение, а также оздоравливает кожные покровы. Вместе с цинком его нередко назначают после операции. С помощью этого витамина на раненной поверхности активно вырабатывается коллаген, а также его действие не позволяет бактериям развиваться. Этот препарат позволяет значительно ускорить процесс заживления.
  • Поскольку витамин Е является антиоксидантом, он позволяет бороться с различными канцерогенами, препятствует губительному воздействию свободных радикалов. Он известен тем, что борется с ранними признаками старения, устраняет морщины, сухость кожи. Применяется после операции не только внутрь, но в составе лечебных мазей для наружного использования.
  • При недостатке витамина С организмом плохо усваивается железо. А при отсутствии этого компонента, раненная поверхность может долго не заживать. Кроме того, витамин улучшает процесс кровообращения, нормализует свёртываемость. Организм человека не вырабатывает его самостоятельно, поэтому при недостаточном потреблении компонента с пищей, назначают лекарственные средства с аскорбиновой кислотой.

  • Рибофлавин оказывает положительное действие на кожные покровы, волосы, ногти. Он обязательно должен поступать в человеческий организм на протяжении всего лечения и после, потому, что не имеет свойства накапливаться. При тепловой обработке компонент не уничтожается. Это и является его главным преимуществом.

ВАЖНО! На период после оперативного вмешательства прием любых видов поливитаминов должен быть согласован с лечащим врачом.

Кроме того, для восстановления следует придерживаться таких рекомендаций:

  • на 1-2 сутки употреблять теплый куриный бульон или воду комнатной температуры;
  • употреблять за день более 1,5 литров воды;
  • уже на 4 сутки рекомендуется давать больному свежевыжатые соки, йогурт с 1% жирности, постепенно вводить в рацион глюкозу;
  • через неделю разрешается употребление крем-супов;
  • на протяжении всего месяца после операции, не употребляйте цитрусовые;
  • воду разрешается пить спустя 30 минут после приема пищи;
  • запрещается употребление любых газированных напитков, а также алкоголя первые 30-40 дней после хирургического вмешательства;
  • процесс регенерации намного хуже осуществляется у курильщиков.

Назначается разная дозировка того или иного витамина, в зависимости от возраста и телосложения больного. Кроме того, количество препарата зависит от тяжести патологии.

Только после полного обследования можно будет с уверенностью сказать, какие витамины нужны в конкретном случае. Иначе передозировка того ли иного препарата спровоцирует новый воспалительный процесс, что крайне нежелательно в реабилитационный период.

Питание после операции

Курс восстановления после операции включает употребление следующих продуктов питания:

  • В рацион обязательно нужно включить болгарский перец. Потому, что этот овощ является источников важнейших витаминов молодости. В его составе содержатся витамины: А, Е, Аскорбиновая кислота. Причем концентрация витамина С в перце намного выше нежели в цитрусовых. Действие этих компонентов обусловлено тем, что ни позволяет волокнам быстрее восстанавливаться, из-за чего рана начинает затягиваться. Кроме того, он оказывает общий омолаживающий эффект для организма. Также перец содержит важнейший элемент – фибрин. С помощью него рана как бы склеивается. Чтобы этот процесс нормально функционировал, за день необходимо употреблять хотя бы половину 1 перца.
  • Не менее важный продукт в послеоперационный период – это имбирь. Все потому, что в его составе находится особое вещество гингерол, которое улучшает кровообращение, что позволяет регенерации осуществляться быстрее. Кроме того, этот компонент оказывает мощное противовоспалительное действие. Эта особенность также необходима при реабилитации, потому, что любое хирургическое вмешательство, так или иначе, провоцирует воспалительный процесс. Тертый корень имбиря добавляют в чай или кофе в небольшом количестве, а также посыпают им любые блюда.

  • Крайне необходим на этот период зеленый чай, из-за своего мочегонного действия. После хирургического вмешательства в организме откладываются продукты распада, которые оказывают токсичное воздействие. Зеленый чай пьют по 2-3 чашки за день, такого количества достаточно, чтобы вывести все вредные вещества.
  • В это время организму нужны ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), они содержатся в нерафинированных маслах и жирной рыбе. Они способствуют улучшению кровообращения, а также снимают воспалительный процесс. Чтобы восполнить нехватку этих компонентов, следует ежедневно принимать по 1 ложке оливкового масла, а также употреблять рыбу.

ВАЖНО! Некоторые вышеперечисленные продукты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать употребление.

Лечение включает соблюдение основных норм послеоперационного восстановления:

  • Необходимо употреблять пищу не менее 3 раз за день, преимущественно в одно и то же время. Рацион лучше пополнить белковой пищей, а также не допускать переедания. Для этого порцию нужно есть медленно, тщательно пережевывая.

  • Исключить любые перекусы вредной пищей, такой как: чипсы, сухарики, сладости.
  • В ежедневном рационе должна присутствовать клетчатка, без этого заживление будут осуществляться дольше. Необходимо каждый день употреблять свежие фрукты и овощи на протяжении всего лечения.
  • Категорически запрещается к употреблению любая пища с большим содержанием жиров;
  • Исключить жареную еду;
  • Чрезмерно сладкие натуральные соки разбавлять с водой в пропорциях 1:1;
  • Пить, преимущественно кипяченую воду комнатной температуры;
  • Для нормализации хорошего пищеварительного процесса, следует спать не менее 8 часов за сутки;
  • При отсутствии аппетита разделять пищу на несколько приемов.
  • Любые напитки, такие как чай или кофе употреблять без добавления сахара;
  • Выбирать хлеб только из твердых сортов пшеницы;
  • Ложиться спать в предварительно проветренном помещении;

С каждым новым днем после оперативного вмешательства следует постепенно увеличивать порции пищи. Привычное количество еды допустимо употреблять не ранее 3 недель после операции.

Однако если рана плохо заживает, все дальнейшие рекомендации по питанию и приему поливитаминов назначает врач. Так, если осуществлялась операция на половые органы, то кроме витаминных комплексов, пациенту необходимо принимать гормональные препараты.

Источник: LifeEssence.ru

Chto mozhno kushat' posle operaciiПродукты, которые помогут с заживлением операционных ран


Что можно кушать после операции, а от каких продуктах воздержатся? Этот вопрос интересует многих людей. Рассмотрим те продукты, которые вам помогут быстрее восстановиться.

Белок

Мясо, фасоль, яйца, молоко и йогурт, тофу, соевые орехи, соевые белковые продукты.

Коллаген, самый богатый белок в организме, играет важную роль в вязании тканей вместе. Общее потребление белка составляет около 0,8 грамма белка на килограмм массы тела. Однако после операции потребность в белке намного выше, особенно если у вас есть порезы для восстановления.

Получение дополнительного белка не предполагает употребление большего количества красного мяса. Выдающиеся постные источники белка включают яйца, рыбу, индейку, фасоль и бобовые. Сывороточный протеин быстро смешивается с водой или интегрируется в смузи.

Витамины и минералы

Цинк

Витаминизированные злаки, красное мясо, морепродукты. Тыква, кабачок и семена кунжута являются выдающимся источником цинка. Цинк необходим для правильной функции иммунной системы организма.


Tri zelenyh grushiТело нуждается в цинке, чтобы установить и вызвать клетки, которые участвуют в сопротивлении. Цинк также важен для восстановления раны, так как этот минерал необходим для синтеза белка и роста клеток.

Устрицы имеют наибольшую концентрацию цинка и красное мясо, в частности говядина, баранина и печень имеют несколько самых больших концентраций цинка в пище.

Витамин С

Цитрусовые фрукты и соки, клубника, помидоры, томатный сок, перец, печеный картофель, шпинат, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, обычная капуста.

Витамин А

Темно-зеленые, листовые овощи, оранжевые или желтые овощи, дыня, витаминизированные молочные продукты, печень злаки.

Стресс операции вместе с лекарствами, которые используются во время процедуры, вызывают повышенную окислительную нагрузку на организм или производство свободных радикалов. Хотя ваше тело использует антиоксиданты, чтобы уменьшить или избавиться от этих повреждающих частиц, требования после операции значительно выше.

Повысьте потребление антиоксидантов после операции, поедая глубоко цветные фрукты, такие как черника, клубника, малина, ежевика, вишня и гранаты. Эти фрукты содержат антоцианидины, вещества, которые не только улучшают действие витамина С, но и усиливают капиллярную стабильность и стабилизируют коллагеновую матрицу.


Prigotovlennyj kartofel'Сладкий картофель — отличный источник бета-каротина или провитамина А, который при необходимости превращается в витамин А. Витамин А необходим для восстановительных работ и содержания мягких тканей, слизистых оболочек и кожи, поэтому значительно увеличить ваше потребление (приблизительно 10 000 МЕ витамина А и еще 15 000 МЕ бета-каротина) во время операции имеет смысл.

В отличие от своего удаленного кузена картофель, сладкий картофель не такой крахмалистый и предлагают почти 4 грамма клетчатки на порцию. Просто почистите и нарежьте сладкий картофель на половину. Бросьте немного оливкового масла, приправить солью и перцем и выпекайте в духовке при температуре 350 градусов в течение 30 минут.

Другие выдающиеся источники бета-каротина включают морковь, темные листовые зеленые листья, такие как капуста, дыня, манго и курага.

Сладкий перец является выдающимся источником витамина С, обеспечивая 340 мг на средний перец. Витамин C — водорастворимый витамин, который помогает сшивать коллаген. Коллаген является наиболее изобильным белком в организме, и если у вас был разрез, этот белок имеет важное значение для соответствующего восстановления травмы. Стресс истощает запасы витамина C, поэтому получать дополнительные после операции рекомендуется.


Другие исключительные источники витамина С включают гуаву, капусту, цитрусовые, киви и брокколи.

Наличие крепкой иммунной системы тела гарантирует, что ваше тело восстановится от инфекции после операции. Овощи, которые содержат индолы, фитонутриенты, которые увеличивают иммунное здоровье, включают брюссельскую капусту, капусту и цветную капусту.

Для отличного вкуса и быстрой подготовки, попробуйте обжарить брюссельскую капусту или цветную капусту. Поешьте с пюре из цветной капусты, а не из картофельного пюре для идеальной послеоперационной пищи с низким содержанием углеводов и здоровой.

Ананас и папайя включают протеазные ферменты, которые организм использует для разрушения и поглощения белков. Как оказалось, эти ферменты (бромелайн и папаин) также помогают в уменьшении отечности и воспаления.

Недостатком является то, что бромелайн концентрируется в стебле ананаса. Таким образом, прием добавки, такой как бромелайн с кверцетином, может быть гораздо более простой альтернативой.

В следующий раз, когда вы идете в супермаркет, убедитесь, что включили эти продукты в свой список покупок, чтобы вы могли быстрее оправиться после операции!

Клетчатка

Обезболивающие препараты, анестезирующие средства, модификации диеты, обезвоживание, стресс и пониженная физическая активность после операции могут работать против типичного пути восстановления вашего тела.

Помимо питья большого количества воды, кушать несколько черносливов каждый день поможет получить движение пищи вперед. Чернослив — богатый источник как растворимых, так и нерастворимых волокон, который размягчается и включает в себя массу в стуле.

Другие продукты с высоким содержанием клетчатки включают фасоль и бобовые, яблоки, груши, хлопья отрубей, овсяную муку и муку из льняного семени.


Raznocvetnyj perecВы также можете помочь «двигаться вперед», принимая SurgiLax (Сургилакс), натуральное дополнение, которое помогает восстановить равновесие и последовательность в вашей пищеварительной системе и кишечнике.

Грибы также поддерживают здоровую иммунную систему организма. Недавнее исследование показало, что лучше функционирующие гамма-дельта-T-клетки и уменьшает количество воспалительных белков у участников, которые ежедневно потребляли грибы в 100-115 грамм.

Грибы отлично можно съесть жареными или сделать суп. Приготовьтесь заранее, чтобы после операции все, что вам нужно было, это разогреть чашу.

Ферментированные молочные продукты

Антибиотики последовательно рекомендуется после операции, чтобы избежать инфекции. В то время как антибиотики устраняют плохие бактерии, они также уничтожают полезные бактерии, которые выстилают ваш пищеварительный тракт. Полезные бактерии помогают переваривать вашу пищу и вырабатывать витамины, а также играют ключевую роль в функционировании иммунной системы организма.


Заселите полезные бактерии в ваш пищеварительный тракт с ферментированными молочными продуктами, таких как кефир и йогурт. Кефир более лучше из-за того, что небольшая порция обеспечивает свыше 8-12 видов с более чем 10 миллиардами живых и активных культур. Йогурт обеспечивает меньшее количество видов и более низкое количество бактерий. При выборе, проверьте этикетки, как содержание сахара и калории, которые выше с ароматизированными продуктами.

Дополнение с помощью пробиотика широкого спектра, такого как пробиотик-8, также помогает улучшить полезные виды. Просто убедитесь, что вы принимаете антибиотики отдельно от пробиотика.

Fruktovye smuziЕсли вы плохо питаетесь:

  • Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи в день. Вместо того, чтобы съесть 3 больших блюда в день, попытайтесь съесть еду меньшего размера и перекусить между приемами пищи, чтобы получить достаточное количество пищи.
  • Делайте угощения здоровыми. Примеры лакомств: сыр и крекеры, стакан молока, творог и фрукты, 1/2 маленький сэндвич, молочный коктейль, арахисовое масло на крекеры или сельдерей, фрукты или фруктовые соки.
  • Некоторые продукты, которые имеют прекрасный вкус во время восстановления, не очень питательны. Попробуйте изменить их с продуктами, которые содержат отличные источники белка, витаминов, калорий и минералов.
  • Если есть изменения вкуса, попробуйте различные продукты, чтобы узнать, что работает для вас. Вы можете обнаружить, что холодные продукты и продукты с небольшим запахом лучше всего работают. Например, творог, злаки, липкие блюда, такие как равиоли с сыром и макароны и сыр, или салат из курицы или тунца могут быть более вкусными, чем говядина.
  • Используйте оральные пищевые добавки, если абсолютно ничего не работает. Они легко доступны в супермаркетах и аптеках. Все добавки будут различаться по вкусу, поэтому, если вам не нравится первый, попробуйте другой бренд. Кроме того, смешивание с молоком, фруктами или замороженными фруктами или мороженым может сделать добавку более вкусной.
  • Принимайте ежедневно мультивитамины с минералами.

Если у вас диабет или повышенный уровень сахара в крови

Продолжайте внимательно следить за уровнем глюкозы в крови. Имея превосходный контроль уровня сахара в крови, вы поможете с восстановлением травмы и сможете избежать заражения.

Возможно, вам придется посетить своего врача и сертифицированного диетолога, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диеты и лекарств.

Диетические советы

Назначьте встречу с сертифицированным диетологом, если ваша тяга к пище остается бедной, ваша травма не заживает хорошо или у вас уменьшаете вес.

Питание правильных продуктов после операции может способствовать более быстрому заживлению и минимизировать набухание, синяки и воспаления, которые часто сопровождают хирургическую процедуру.

Конкретные продукты могут также уменьшить расстройство пищеварения, вызванное антибиотиками, и предотвратить запоры, вызванные болеутоляющими средствами.

Удачи! Хороших выходных!

 

Источник: medsovet103.ru

Целью питания после операции является восстановление организма, необходимо будет также принимать препараты, назначенные хирургом. Обычно, такие препараты как мультивитаминные добавки, для предотвращения дефицита витаминов и минералов, назначаются через неделю после операции, а сразу после операции начинается прием препаратов из группы ингибиторы протонной помпы, например, омепразол.

Послеоперационная диета в течение первых двух недель:

состоит из измельченной до пюре пищи и жидкости. Объем составляет до трех суповых ложек за один прием пищи. Режим питания от 4 до 6 раз в день с перерывами между примами пищи не менее 1-1.5 часов!

Наиболее полезны продукты с большим содержанием белка (конечно, измельченные в виде пюре!) — творог, рыба, мясо, курица, сыр. Воду можно пить без ограничений, обязательно следите, чтобы количество жидкости было не меньше 1 литра в день.

Через 2-4 недели после операции:

можно начинать переход от жидкого питания к мягким продуктам, то есть тем, которые можно тщательно измельчить при пережевывании. Это могут быть тушеные овощи, рыба, суп, каша, курица. Режим питания остается частым — 4-5 раз в день! Обычная порция бариатрического пациента не превышает 100 мл, но это индивидуально, необходимо ориентироваться на собственные ощущения насыщения.Вне зависимости от вида операции в этот период продолжается прием омепрозола, витаминно-минеральных комплексов, дополнительно могут быть назначены препараты кальция и железа.

Через месяц после операции:

можно переходить на твердую пищу. Режим питания должен состоять из 3х основных приемов пищи и 2х перекусов. Желательно, не пить за 30 минут до и после еды, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Есть необходимо не торопясь, тщательно пережевывая пищу. Запомните, что глотать большие куски, не пережевывая или спешить, вам противопоказано, иначе неприятных ощущений не избежать. Важно следить за достаточным употреблением воды, носите с собой бутылочку воды и периодически делайте хотя бы один глоток.

Источник: clinicnofat.ru

Жизнь после бариатрической операции
Бариатрическая операция – это достаточно важное событие на пути снижения веса, к которому пациентам следует относиться, как к новому началу. Болезненное ожирение является хронической болезнью, и не существует операции, диеты или лекарства, которые ее бы быстро вылечили. Операция вместе с последующим уходом и умеренным изменением образа жизни могут дать замечательные результаты в части снижения веса и оздоровления образа жизни.

 

Питание (пища и пищевые добавки) и жидкости

На послеоперационные недели хирург назначит вам план питания и действий. Как правило, этот план предусматривает жидкую диету в течение определенного периода, затем следует мягкая или протертая пища, и наконец обычная пища. В течение первых месяцев восстановления особенно трудным бывает употребление достаточного количества жидкости.  В случае шунтирования желудка пациенту назначается пожизненное повседневное принятие пищевых добавок, которые включают в себя:

  • мультивитамины;
  • витамин D;
  • кальции;
  • железо;
  • витамин В.

Выбор полезных продуктов и здоровый образ жизни обеспечат улучшение качества жизни после операции. Необходима насыщенная белками пища, и, с учетом вашего медицинского состояния, вида операции и повседневной активности, белков рекомендуется употреблять 60–100 г в день. Непременно следует избегать употребления больших количеств углеводов, в частности продуктов, содержащих крахмал (хлебобулочные изделия, макароны, крекеры и прочие рафинированные зерновые углеводы), а также сладких продуктов (печенье, пироги, конфеты и т. д.). Ограничение ежедневного употребления углеводов до 50 грамм поможет избежать возникновения чувства голода, которое является одним фактором повышения веса.

 

Часто задаваемые вопросы

B: Какие витамины и минералы необходимо будет принимать после бариатрической операции?
O: Мультивитамины, кальций вместе с витамином D, в некоторых случаях также железо и/или витамин В12. Иногда, в случае нарушения всасывания питательных веществ, требуется и витамин А. Предпочтение отдается жевательным таблеткам, прежде всего непосредственно после операции.

B: Сколько белков следует употреблять в сутки?
O: Большинство пациентов употребляет 60–80 г белков в сутки, но некоторые из них могут нуждаться в большем количестве в зависимости от вида операции и реакции организма на операцию.

B: Могу ли я принять суточное количество белка за один раз?
O: Принимаемое в сутки количество белков следует разделить между приемами пищи и (полезными) перекусами. Организм не в силах усвоить более 30 г белка за один раз. Кроме того, белки – это питательные вещества, которые продлевают чувство сытости. Если каждый прием пищи и каждый перекус содержат белки, то вероятность появления чувства голода в перерывы между приемами пищи понижается.

B: В какой форме следует употреблять белки?
O: Вариантов много, в т. ч. для тех, кто имеет специфические желания и потребности в части питания. Самые распространенные источники белка – мясо, яйца, молочные продукты и бобы. Белковые коктейли и батончики также помогут получить необходимое количество белка. Со временем доля обычной пищи, а вместе с этим усвоение пищевых веществ из обычной пищи, увеличивается, а необходимость в пищевых добавках сокращается.

B: Следует ли избегать кофе после бариатрической операции?
O: Кофе рекомендуется избегать в течение 30 дней после операции, так как желудок после нее чувствителен. По истечении этого срока вы можете употреблять кофе согласно инструкциям хирурга или специалиста по питанию.

B: Почему надо употреблять жидкость?
O: Обезвоживание – одна из самых распространенных причин повторной госпитализации. Обезвоживание возникает в случае, если ваш организм не получает достаточное количество жидкости, чтобы нормально функционировать. Всегда носите с собой бутылку с водой, тем более вне дома. Старайтесь выпивать несколько глотков даже в случае, если еще не чувствуете жажду. Симптомами обезвоживания являются жажда, головная боль, запор и головокружение, когда вы встаете или садитесь.

 

Лекарства

У многих людей, страдающих от ожирения, отмечаются серьезные проблемы со здоровьем, например диабет, повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечные заболевания. Пациенты, которые прошли операцию по уменьшению желудка и удачно сбрасывают вес, часто замечают ослабление симптомов указанных выше заболеваний и, с согласия хирурга, могут и вовсе прекратить прием некоторых медикаментов.

Однако меньше медикаментов не всегда означает жизнь без лекарств. Ведь мы стремимся к достижению лучшего состояния здоровья, что не обязательно означает сокращение приема медикаментов. Множество людей принимает согласно своему плану питания даже больше таблеток, но получают от этого пользу.

 

Часто задаваемые вопросы

B: Какое влияние оказывает бариатрическая операция на действие лекарств?
O: В зависимости от типа бариатрической операции некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства могут всасываться по-другому. Таким образом, ваш план лечения может измениться. Глотание крупных таблеток сразу после операции может быть противопоказано, так как они могут застрять в пищеварительном тракте. По этой причине ваш лечащий врач может назначить вам необходимые лекарства в иной форме, например, в виде порошка, жидкости, долго действующей или жевательной таблетки, тающей во рту таблетки или инъекции. Есть долго действующие таблетки, которые ломать нельзя. В то же время есть медикаменты, которые можно измельчать и принимать вместе с пищей.

В случае продольной резекции и бандажирования желудка проблемы со всасыванием медикаментов невелики или вовсе отсутствуют.  Зато при шунтировании желудка процесс всасывания медикаментов может быть нарушен. Проконсультируйтесь со своим врачом или провизором, каким образом вам следует принимать лекарства. Некоторые люди должны принимать после операции двойную дозу антидепрессантов, чтобы добиться прежнего эффекта. Это не рассматривается как осложнение, но пациент должен об этом знать и уметь следить за своим настроением, чтобы в случае необходимости известить о проблемах лечащего врача и близких.

B: Какие медикаменты не следует принимать после операции по уменьшению желудка?
O: Об этом вы узнаете у своего хирурга. Однако есть медикаменты, которых следует непременно избегать – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и пр.), которые вызывают раздражение и язву желудка, особенно в случае шунтирования желудка. Такие язвы могут кровоточить или открыться. Как правило, они не опасны для жизни, но могут все же доставлять неприятности в течение нескольких лет, и это является распространенной причиной повторных операций и даже (в редких случаях) обратных операций.

Некоторые хирурги могут посоветовать ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов после продольной резекции желудка, а также после операции по бандажированию желудка. Кортикостероиды (например, преднизон) могут также вызвать язвы и нарушить ход выздоровления, но иногда они все же необходимы. Эффект некоторых долго действующих таблеток после бариатрической операции может также ослабнуть, поэтому необходимо поддерживать контакт со своим хирургом и семейным врачом, чтобы обеспечить эффективность действия медикаментов.

B: Необходимо ли принимать после бариатрической операции еще какие-нибудь рецептурные лекарства?
O: Некоторые пациенты должны будут временно или повседневно принимать антациды (снижают уровень кислотности желудочного сока). Хирурги также могут вам выписать профилактические средства против образования желчных камней, если у вас на месте желчный пузырь. Проконсультируйтесь со своим хирургом, нужны ли вам эти медикаменты.

 

Физическая активность

Физическая активность является важным аспектом поддержания здорового веса. У каждого пациента могут быть различные потребности и способности в отношении тренировки. Со временем ваш организм привыкнет к тренировке, тело будет функционировать эффективнее и сжигать при прежней нагрузке меньше калорий. Также при потере веса ваш организм будет сжигать за час меньшее количество калорий. Таким образом, со временем, вы должны будете увеличить интенсивность тренировки или продлить ее.

 

Часто задаваемые вопросы

B: Какая нагрузка для меня подходит?
O: В настоящее время рекомендуется 150 минут в неделю тренировки в умеренном темпе (например, быстрая ходьба, бег, зумба, плавание или тренажерный зал). Помните, что выносливость у всех разная. Тренируясь, следите за тем, чтобы выбранная нагрузка не была для вас слишком большой.

B:Как быстро после операции можно начать тренироваться?
O: Это зависит от вида физической активности / тренировки. Рекомендуем начинать с ходьбы уже в больнице, если ваш врач не назначил иначе. По мере улучшения здоровья можно постепенно повышать интенсивность физической активности. Ваш врач может также одобрить постепенное увеличение нагрузки. Тем не менее, советуем избегать интенсивных упражнений, например поднятия тяжестей, упражнений для мышц живота, подтягиваний и прочих упражнений, требующих напряжения мышц живота, пока ваш врач не даст на это разрешение.

B: Какого типа физическая нагрузка для меня подходит?
O: Для достижения наилучших результатов ваша тренировка должна включать в себя аэробные и силовые упражнения, а также упражнения на растягивание. Пробуйте разные программы, чтобы найти для себя подходящую. Тем, кто страдает от болей в суставах, советуем выполнять упражнения в теплой воде (плавать или заниматься водной аэробикой). Если в окрестности вашего дома нет тренировочного зала, можете тренироваться и дома.

 

Нулевая точка веса

Бариатрическая операция навсегда изменит вашу жизнь к лучшему. Ваше тело претерпело изменения для того, чтобы вы смогли эффективнее бороться с лишним весом, обусловленным генами, пищеварением, средой или образом жизни. Эти мощные силы определили т. н. нулевую точку вашего веса, или значение, на котором вы остановились или вокруг которого вес колеблется.

Ваш организм эффективно сохраняет этот вес и сопротивляется изменениям. Важно понять, что при сбрасывании веса ваш организм пытается найти новую нулевую точку. Это часто приводит к стагнации в процессе потери веса. Это ожидаемая нормальная ситуация. Пусть это вас не пугает, потому что на пути снижения веса такая ситуация вполне нормальна.

 

Сон

Правильный режим сна также играет важную роль в снижении и стабилизации веса. Каждый день заводить будильник на одно и тоже время – это не только для детей, так как режим наряду с достаточной продолжительностью сна содействует снижению веса. Неправильный режим сна – один из факторов увеличения веса. Чтобы улучшить качество сна, советуем следующее: не употребляйте вечером кофеин, не занимайтесь спортом за 2 часа до сна и создайте спокойную, уютную, сумеречную атмосферу в спальне.

Многие пациенты страдают перед операцией по уменьшению желудка апноэ сна. Хотя апноэ сна может содействовать снижению веса, вам необходимо продолжать лечение апноэ и после бариатрической операции. Проконсультируйтесь со своим хирургом, прежде чем решитесь на изменение лечения апноэ.

 

Курение

Для предотвращения осложнений рекомендуется бросить курить перед бариатрической операцией либо заменить курение никотиновой жвачкой или пастилками. Это также хороший повод бросить курить в длительной перспективе.

B: Почему необходимо бросить курить или прекратить употребление никотина перед операцией?
O: Курение и никотин ухудшают кровоснабжение тканей и продлевают период выздоровления. Курение вредит всем органам и может вызвать:

  • риск возникновения тромбов
  • риск возникновения язвы желудка после шунтирования
  • сердечные заболевания
  • инсульт
  • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
  • повышенный риск перелома тазобедренного сустава
  • образование катаракты
  • риск возникновения опухоли полости рта, горла, пищевода, голосовых связок, желудка, панкреаса, мочевого пузыря, шейки матки и почек.

B: За какое время до операции мне следует бросить курить?
O: Как минимум, за 6 недель до операции, чтобы снизить риск возникновения опасных для жизни тромбов и воспаления легких. Если бросить курить всего за неделю-две до операции, некоторые риски могут даже возрасти. Ваш хирург проконсультирует вас относительно жизни без табака перед операцией, он также вправе отложить операцию, пока вы не бросите курить.

 

Употребление алкоголя

B: Могу ли я употреблять алкоголь после бариатрической операции?
O: Мы не рекомендуем употреблять алкоголь после бариатрической операции. Алкоголь содержит много калорий и имеет низкую пищевую ценность и потому не способствует снижению веса. Например, вино содержит вдвое больше калорий по сравнению со сладкими газированными напитками. После бариатрической операции всасывание алкоголя изменяется, так как ферментов, которые обычно начинают переваривать алкоголь, становится меньше или вовсе нет.

После шунтирования или продольной резекции желудка алкоголь может начать быстрее всасываться в организм. Поступивший в организм алкоголь оказывает более интенсивное влияние и, по результатам исследований, прошедшие бариатрическую операцию пациенты получают более высокое содержание алкоголя в крови. Алкоголь остается в крови на более длительное время, чем у других людей.

 

Источник: thehealthclinic.eu

Циклическая витаминотерапия при нарушениях менструального цикла

Менструальная функция является показателем репродуктивного здоровья женщины.Нарушение этой функции, помимо других причин, проявляется при недостаточности витаминов, что особенно ярко выражено в подростковом возрасте в период интенсивного роста.

Поскольку хорошо известно гонадотропное и эстрогеноподобное действие некоторых витаминов, их используют в качестве негормональной терапии для восстановления овуляторного менструального цикла у подростков и женщин, перенесших операцию на яичниках (в том числе и лапароскопическую), в качестве комплексного послеоперационного лечения.

Поскольку витамины принимаются по определенной схеме в зависимости от дня цикла, подобную терапию называют циклической. Существуют разнообразные схемы терапии.

с 5-го дня цикла:

  • фолиевая кислота по 0,001 г 3 раза в день в течение 10 дней;
  • Витамин E по 0,1 г 10 дней;
  • глютаминовая кислота по 0,25 г 3 раза в день, 10 дней;
  • Витамин В6 — 5% р-р 1,0 мг per os натощак ежедневно, 10 дней;

с 16-го дня цикла:

  • аскорбиновая кислота по 1,0 г 1 раз в день, 10 дней;
  • Витамин Е по 0,1 г 10 дней, ежедневно;

Курс проводиться в течение 3-х циклов, далее 1 месяц перерыв, затем можно повторить ещё в течение 3-х циклов.

Витамины при беременности

Единственным источником витаминов и микроэлементов для плода является организм матери.

Питание после полостной операции

По данным многих исследований почти у каждой женщины наблюдается дефицит тех или иных витаминов во время беременности.

В большинстве случаев беременные начинают употреблять в больших количествах овощи и фрукты, содержащие витамины А, С, Е. При этом дефицит витаминов группы В, содержащийся в продуктах животного происхождения, усиливается.

Так же недостаток витаминов обусловлен употреблением высококалорийных, но бедных на полезные вещества продуктов: белого хлеба, макарон, кондитерских изделий, а также особенностей в культуре питания (вегетарианство, религиозные запреты) и однообразной пище.

Дефицит в необходимых веществах может привести к серьезным нарушениям в развитии плода.

Многие исследования доказывают, что дефицит фолиевой кислоты приводит к порокам развития нервной системы, формированию рото — лицевых расщелин.

Недостаток витаминов С, В2, В12 способствует развитию анемии, а витамина В6 к формированию раннего токсикоза и угрозе прерывания беременности.

Но нужно помнить, что, как и любыми препаратами, возможна передозировка витаминами.

Доказано, что суточная доза витамина А не должна превышать 6600 МЕ. Дозировка более 10000МЕ в сутки приводит к врожденным уродствам плода.

Устранять дефицит, в первую очередь, следует, правильно организовав рацион питания.

Сложность в этом, в первую очередь, состоит в том, что большая часть витаминов разрушается либо при термической обработке, либо из-за ферментов находящихся в самих продуктах. Так, например, более чем 3/4 витамина С в лимоне разрушается под действием фермента аскоробиназы, находящейся там же. До 20-ти% витамина В2, 30-ти% витамина В1 и 50-ти% витамина В3 разрушается при нагревании.

Поэтому мультивитаминные комплексы необходимы, как дополнение к рациональному питанию.

Но не стоит забывать, что синтетические витамины, это такие же лекарственные препараты и принимать их следует только по назначению врача, особенно во время беременности.

Диета после полостной гинекологической операции

После проведения хирургических манипуляций женщина испытывает боли. В основном они исчезают спустя две недели после оперативного вмешательства. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После удаления матки у пациентки наступает искусственная менопауза, которая требует заместительной гормонотерапии. Это значит, что организм женщины навсегда утрачивает свою детородную функцию.

Перед назначением препаратов на основе гормонов пациентке может быть оказана психологическая помощь, ведь удаление матки это тяжелый удар не только для ее организма. Такая операция сказывается и на психическом состоянии женщины. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины.

Сразу же после того как будет проведена операция по удалению матки, пациентке будут назначены внутривенные инъекции, антикоагулянты и антибиотики. Для того чтобы не возникло никаких патологических ситуаций, женщинам рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на восстановление организма. Реабилитационный процесс включает в себя три этапа, которые связаны между собой. К ним относятся:

  • лечение с помощью препаратов на основе гормонов;
  • гипотензивные терапевтические методы;
  • гипохолестеринемические средства.

Гипохолестеринемические лекарства назначаются женщинам, если у них имеется предрасположенность к возникновению атеросклероза. Гипотензивные препараты выписываются пациенткам после удаления матки, если у них высокое артериальное давление. Какие именно препараты нужны после удаления матки, решает врач.

Препараты, главным действующим компонентом которых являются гормоны, как правило, назначают женщинам репродуктивного возраста.

Что касается пациенток, у которых наступила естественная менопауза еще до удаления матки, то им такие средства принимать не нужно.

Гормонотерапия должна дополняться обязательным соблюдением специальной диеты. Даже если женщина будет принимать средства, в состав которых входит большое количество минералов и витаминов, желательно включать в свой ежедневный рацион много свежих фруктов, овощей и зелени.

Следует помнить о правильной термической обработке продуктов. Они должны быть отварены, запечены (можно в фольге), или приготовлены на пару. Мясо лучше выбирать нежирных сортов. Очень полезно любое растительное масло в небольших количествах (оливковое, горчичное, рыжиковое и т.д.). Что касается копченостей, маринадов и продуктов с искусственными подсластителями, то от них следует отказаться.

А также после удаления матки нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются физической нагрузки.

Пациенткам в этот период противопоказано ношение тяжестей.

Двигаться можно понемногу, например, совершать непродолжительные прогулки.


Женщинам, перенесшим оперативное вмешательство по удалению матки, следует помнить, что после таких хирургических манипуляций им необходимо проходить плановое обследование. Только в этом случае у пациентки после проведенной гистерэктомии не будет проблем со здоровьем в будущем.

Когда женщина сможет самостоятельно питаться, ее рацион должен состоять преимущественно из такой пищи, которая легко усваивается и не является тяжелой для желудка.

Можно продолжать есть нежирные бульоны, каши на водной основе, вареные или приготовленные на пару овощи и фрукты. Упор следует делать именно на продукты, содержащие клетчатку и пищевые волокна. Сырые продукты данного вида в восстановительный период употреблять не рекомендуется, чтобы не вызвать в кишечнике вздутия — это может спровоцировать воспаление и образование спаечных процессов.

Уже через неделю после хирургического вмешательства следует существенно расширить рацион питания пациенток. Кроме того, составленная диета должна быть сбалансированной — это позволит женщине быстро восстановить силы и функциональные особенности работы всех систем организма. Можно без опасения в небольших количествах есть мясо, но только нежирных сортов, рыбу, такую как хек, минтай, судак и другие сорта. О жареных, острых блюдах, соусах, копченостях, консервах и грубой пище придется на некоторое время забыть.

Все блюда должны быть приготовлены исключительно на пару. Так как рыба и мясо содержат достаточное количество белка, то их употребление рекомендовано людям практически каждый день. Из данных компонентов образуется и обновляется соединительная ткань, что является важным моментом при заживлении ран после хирургических вмешательств.

Выздоравливающий организм постепенно начинает нуждаться в витаминах, минералах и других полезных компонентах. Очень полезно пить отвар шиповника, компот из сухофруктов, употреблять умеренное количество зелени, например, петрушки, укропа, кинзы и пр. Замечено, что чернослив и клюква имеют в своем составе противовоспалительные вещества, поэтому их употребление в послеоперационный период не запрещено.

Необходимо отметить, что при подготовке пациента к операции, на протяжении некоторого времени следует придерживаться диеты. Она способствует минимизации осложнений после проведения операции, касающейся гинекологической части и не только. Данный подход основан на создании в организме резервов питательных веществ и белка.

Если у человека имеются нарушения обменных процессов, то предоперационная диета назначается в качестве корректирующего элемента, который призван нормализовать нарушения или хотя бы частично их сгладить. В большинстве случаев желаемого эффекта удается добиться за определенный период времени по той причине, что до этого момента пациенты зачастую не соблюдают правильный режим питания, перекусывают на лету, употребляют вредные продукты, напичканные консервантами. Если питание строго контролируется, то постепенно исчезают и все нарушения обмена веществ.

Если время позволяет отложить срок оперативного вмешательства, то таким больным предлагается провести комплекс диетотерапии, предусматривающий снижение веса. При этом полное голодание категорически исключается. Просто-напросто из рациона питания исключается большинство продуктов с содержанием углеводов и жиров.

Сразу после операции по гинекологической части, одним из обязательных мероприятий является голодная диета. Во избежание обезвоживания организма жидкость вводится при помощи капельниц внутривенно. Полость рта разрешается только сполоснуть — пить воду нельзя. Согласно правилам, изначально назначается щадящая пища жидкой и полужидкой консистенции, обязательно протертая с максимальным содержанием чистой воды.

Причем стоит заметить, что после проведения подобных операций пить газированную воду не разрешается на протяжении всего восстановительного периода. Чтобы предупредить метеоризм, в рацион желательно не включать цельное коровье и козье молоко, сахарные концентрированные растворы и клетчатку в сыром виде — особенно на первых этапах восстановления.

Относительно строго к питанию стоит относиться первые две недели. В дальнейшем оно организуется на принципах здорового питания. Завтрак может состоять из каш, сваренных на воде или молоке. В молочные каши уместным будет добавление фруктов, немного сухофруктов или меда. Готовые завтраки и кукурузные хлопья лучше временно исключить в виду содержания сахара, ароматизаторов и усилителей вкуса. Из напитков утром подойдут чай или кофе с молоком, свежевыжатый сок.

Второй завтрак — запеченные фрукты или свежие, творог с орехами и сухофруктами. На обед овощной суп, мясное или рыбное блюдо с гарниром на выбор (каши или овощи). На полдник — кисломолочные продукты или фрукты. Основу ужина составляет белковое блюдо (мясо, рыба, курица, бобовые) и тушеные овощи. Если имеется проблема повышенного веса, каши на ужин не рекомендуются.

Завтрак
Второй завтрак
Обед
Полдник
Ужин
На ночь
Завтрак
Второй завтрак
Обед
Полдник
Ужин
На ночь
Завтрак
Второй завтрак
Обед
Полдник
Ужин
На ночь

Лечение после выполнения оперативных действий, связанных с удалением матки, назначается только индивидуально. В зависимости от способа выполненной гистерэктомии реабилитационный период может варьироваться от одной до нескольких недель. Специалисты выделяют три временных стадии:

  • После проведения абдоминальной операции – 4-6 недель;
  • В результате выполнения лапароскопических операционных действий – до четырех недель;
  • После проведения вагинального оперативного вмешательства – от 3 до 4 недель.

Удаление маточного органа предусматривает не только лечение препаратами определенной группы, но и выполнение ряда действий, направленных на восстановление организма в результате оперативного вмешательства. Наряду с фармакологическим лечением специалисты рекомендуют придерживаться диеты, а также соблюдать ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками и занятиями сексом.

Сразу после выполнения оперативного вмешательства по удалению матки врачи могут рекомендовать такие препараты:

  • Антибиотики;
  • Антикоагулянты;
  • Внутривенные инъекции.

Лечение антибиотиками выполняется исключительно в профилактических целях. Такие вещества принимаются индивидуально. Предельный срок приема антибиотиков составляет семь дней. Антибиотики обеспечивают борьбу организма с возможными бактериями, которые могли попасть при открытом контакте внутренних органов с воздухом (во время операционных действий).

Какие фармакологические средства следует употреблять в послеоперационный период?

Некоторые пациентки после удаления матки переживают, что препараты, которые им нужно принимать, поступают в организм искусственным путем. Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины. Она представляет собой комбинацию из нескольких препаратов.

В качестве лекарственной формы используют таблетки. В каждой отдельной ситуации назначаются разные дозировки медикаментозных препаратов. Самые часто встречающиеся из них – двухфазные или трехфазные. Но некоторым женщинам нельзя принимать гормонозаместительные таблетки. Это может привести к появлению проблем, которые могут повлиять на другие органы. Противопоказаниями для приема гормональных препаратов после удаления матки считаются следующие случаи:

  • варикозное расширение вен в запущенном состоянии;
  • патология почек или печени тяжелого характера;
  • рак у пациентки.

Женщинам в этом случае не стоит переживать, ведь гормональные препараты после операции по удалению матки можно заменить на гомеопатические. Кроме того, нередко прибегают к помощи физиотерапии. Следует помнить, что лечение препаратами после такой операции должно назначаться только врачом. Он подберет необходимые средства именно в той дозировке, в которой нужно.

Начинать принимать препараты, назначенные после удаления матки, можно уже спустя два месяца после хирургического вмешательства. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск возникновения различных болезней (например, сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, остеопороза и т. д.). Если была проведена операция по удалению матки вместе с яичниками, то обязательно назначается терапия гормонами.

Функциональные особенности матки во многом влияют на обмен веществ. Поэтому после удаления такого органа нужно поддерживать не только гормональный фон, но и весь организм. Поэтому пациентке рекомендуется принимать комплексные препараты, включающие в себя жизненно необходимые минералы и витамины. Ими можно дополнить основное лечение. Перед тем как начать принимать такие препараты, следует учесть несколько правил.

  • Комбинированные средства, в состав которых входит сразу большое количество минералов и витаминов, позволяют достичь хорошего эффекта и улучшить здоровье пациентки за короткий промежуток времени.
  • Отдельные препараты на основе фолиевой кислоты или витамина В9 помогут нормализовать работу нервной системы. Средства из этой категории назначаются, если женщина находится в депрессивном состоянии после удаления матки.
  • Препараты, в состав которых входит витамин Д рекомендуют принимать всем женщинам. Они помогают предупредить хрупкость костей в дальнейшем, и как следствие, возникновение остеопороза у пациентки, пережившей операцию по удалению матки.
  • Средства, главным компонентом которых является витамин С или Е (или их комбинация) позволяют сохранить естественную структуру волос и кожных покровов. Дело в том, что после такого хирургического вмешательства наступает искусственный климакс. Он, в свою очередь, приводит к сухости кожи и волос.

Витамины являются необходимой частью послеоперационной терапии после удаления матки. Вещества, входящие в состав этих препаратов помогут предотвратить возможные неприятные последствия хирургического климакса (например, возникновение остеопороза). Кроме того, они позволят истощенному женскому организму восстановиться как можно быстрее.

Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме.

Эстроген называют главным гормоном в организме женщины. После того как будет проведена ампутация репродуктивного органа, женщине будет назначено лечение в виде гормонов. К таким медикаментозным средствам относятся Микрофоллин, Овестин, Прогинова и др.

Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Прием таких препаратов должен происходить всегда в одно и то же время. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии.

Бывают такие ситуации, что организм пациентки не может полноценно усвоить эстроген из таблеток. В этих случаях врачи назначают альтернативное лечение в виде пластырей, вагинальных суппозиториев, геля или мази.

Диета после полостной гинекологической операции

Только впервые дни после операции питание ограниченное. В последующем содержит все продукты с небольшим исключением и предполагается переход на общий стол. Стоимость рациона может составлять 1600-1700 рублей в неделю.

  • В рацион обязательно нужно включить болгарский перец. Потому, что этот овощ является источников важнейших витаминов молодости. В его составе содержатся витамины: А, Е, Аскорбиновая кислота. Причем концентрация витамина С в перце намного выше нежели в цитрусовых. Действие этих компонентов обусловлено тем, что ни позволяет волокнам быстрее восстанавливаться, из-за чего рана начинает затягиваться. Кроме того, он оказывает общий омолаживающий эффект для организма. Также перец содержит важнейший элемент – фибрин. С помощью него рана как бы склеивается. Чтобы этот процесс нормально функционировал, за день необходимо употреблять хотя бы половину 1 перца.
  • Не менее важный продукт в послеоперационный период – это имбирь. Все потому, что в его составе находится особое вещество гингерол, которое улучшает кровообращение, что позволяет регенерации осуществляться быстрее. Кроме того, этот компонент оказывает мощное противовоспалительное действие. Эта особенность также необходима при реабилитации, потому, что любое хирургическое вмешательство, так или иначе, провоцирует воспалительный процесс. Тертый корень имбиря добавляют в чай или кофе в небольшом количестве, а также посыпают им любые блюда.
  • Крайне необходим на этот период зеленый чай, из-за своего мочегонного действия. После хирургического вмешательства в организме откладываются продукты распада, которые оказывают токсичное воздействие. Зеленый чай пьют по 2-3 чашки за день, такого количества достаточно, чтобы вывести все вредные вещества.
  • В это время организму нужны ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), они содержатся в нерафинированных маслах и жирной рыбе. Они способствуют улучшению кровообращения, а также снимают воспалительный процесс. Чтобы восполнить нехватку этих компонентов, следует ежедневно принимать по 1 ложке оливкового масла, а также употреблять рыбу.

Лечение включает соблюдение основных норм послеоперационного восстановления:

  • Необходимо употреблять пищу не менее 3 раз за день, преимущественно в одно и то же время. Рацион лучше пополнить белковой пищей, а также не допускать переедания. Для этого порцию нужно есть медленно, тщательно пережевывая.
  • Исключить любые перекусы вредной пищей, такой как: чипсы, сухарики, сладости.
  • В ежедневном рационе должна присутствовать клетчатка, без этого заживление будут осуществляться дольше. Необходимо каждый день употреблять свежие фрукты и овощи на протяжении всего лечения.
  • Категорически запрещается к употреблению любая пища с большим содержанием жиров;
  • Исключить жареную еду;
  • Чрезмерно сладкие натуральные соки разбавлять с водой в пропорциях 1:1;
  • Пить, преимущественно кипяченую воду комнатной температуры;
  • Для нормализации хорошего пищеварительного процесса, следует спать не менее 8 часов за сутки;
  • При отсутствии аппетита разделять пищу на несколько приемов.
  • Любые напитки, такие как чай или кофе употреблять без добавления сахара;
  • Выбирать хлеб только из твердых сортов пшеницы;
  • Ложиться спать в предварительно проветренном помещении;

С каждым новым днем после оперативного вмешательства следует постепенно увеличивать порции пищи. Привычное количество еды допустимо употреблять не ранее 3 недель после операции.

Однако если рана плохо заживает, все дальнейшие рекомендации по питанию и приему поливитаминов назначает врач. Так, если осуществлялась операция на половые органы, то кроме витаминных комплексов, пациенту необходимо принимать гормональные препараты.

Отзывы и результаты

После полосной операции восстановительный период может длиться 2-3 месяца. Некоторые женщины, преимущественно молодые и детородного возраста, отмечают довольно длительную психологическую реабилитацию. Это вполне объяснимо, так как эти женщины не могут стать матерью, а некоторым не удается даже создать семью.

Источник: babblecat.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector