Полное облысение

Алопеция
Bald head.jpg
МКБ-10 L65.965.9
МКБ-9 704.0704.0
DiseasesDB 14765
MedlinePlus 003246
MeSH D000505

Алопе́ция[1] (букв. «лысость» от др.-греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia «облысение, плешивость») — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища. К наиболее распространённым видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring)[2][3].


Андрогенетическая алопеция[править | править код]

Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция, или облысение по «мужскому» типу) представляет собой истончение (миниатюризацию) волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на её боковые поверхности[4].

Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда[en], для женщин — по шкале Людвига.

Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин — андрогенетическая алопеция[5]. Данные по частоте андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.


Облысение по «мужскому» типу связано c андрогенами — маскулинизирующими стероидными гормонами, вырабатываемыми организмами обоих полов. Роль андрогенов доказана тем, что кастрация, существенно снижающая их уровень, стабилизирует облысение во всех случаях[6], а заместительная гормональная терапия у кастрированных пациентов — возобновляет его[7].

Действие андрогенов реализуется через клетки волосяного сосочка (участок дермы с сосудами и нервами, вдающийся в дно волосяной луковицы)[8]. В клетках волосяного сосочка андрогены связываются с соответствующим рецептором и оказывают влияние на выработку паракринных факторов[9] — веществ малого радиуса действия, от которых зависит деление стволовых клеток волос, состояние внеклеточного матрикса[10] и т. д.

К паракринным факторам относятся, например, матриксные металлопротеиназы, «разрыхляющие» соединительнотканный каркас кожи вокруг растущей волосяной луковицы[11]. Нарушение выработки паракринных факторов не позволяет фолликулам воспроизводиться в прежних размерах или делает их рост невозможным.

Дегенеративные изменения при андрогенетической ал.


одкожному сосудисто-нервному сплетению (глубина залегания фолликулов в норме: у мужчин — примерно 4 мм, у женщин — 3 мм)[16].

Как правило, волосы на голове остаются, но становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и уже не могут производить даже пушковые волосы.

Для андрогенов клетки фолликула не только мишень, но и место трансформации в эстрогены — развитие облысения в конечном итоге определяется внутриклеточным метаболизмом андрогенов и эстрогенов[17].

Дигидротестостерон (самый сильный андроген) вырабатывается из тестостерона ферментом 5α-редуктазой, расположенным внутри клетки. 5α-редуктаза конкурирует за тестостерон с другим внутриклеточным ферментом — ароматазой, также использующим тестостерон в качестве субстрата (превращая его в эстрогены). В условиях конкуренции за общий субстрат, выработка дигидротестостерона зависит от соотношения этих ферментов — чем больше в клетке ароматазы, там меньше тестостерона доступно 5α-редуктазе[18][19][20].


Ингибиторы ароматазы, используемые в лечении эстрогензависимых опухолей женщин, значительно (в несколько раз) повышают частоту случаев истончения волос и облысения «по мужскому типу»[21][22]. Ингибиторы ароматазы не относятся к препаратам, повреждающим клетки (от которых лысеет вся голова) — эти данные показывают, что ароматаза — фактор, сдерживающий развитие андрогенетической алопеции, а недостаточность ароматазы делает облысение возможным.

Примечательно, что в фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области[23].

По материалам ME Sawaya et al[23].
Волосяные фолликулы Ароматаза (пмоль/мин/0,5 мг белка)
Мужчины Затылочные

Лобные

9 ± 2,8

3 ± 2,4

Женщины Затылочные

Лобные

32 ± 4,0

18 ± 3,4


Известно, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на гипоксию (кислородное голодание)[24], приводя к росту местной выработки эстрогенов, одна из функций которых — защищать клетки от ишемии (угнетая апоптоз, стимулируя ангиогенез и т. д.).

Также показано, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на внешнее давление (более, чем в 4 раза)[25].

Эстрогены и андрогены — близкородственные гормоны с общим метаболизмом, но с противоположными эффектами. Эстрогены, синтезируемые ароматазой, модулируют жизненный цикл волоса. Так, эстрадиол продляет фазу роста волос, что особенно заметно у беременных, когда на фоне повышения уровня эстрадиола увеличивается число растущих волос и общее число волос на голове. После родов уровень эстрогенов снижается и волосы, находившиеся в фазе роста дольше обычного, относительно синхронно выпадают, увеличивая суточную потерю волос и приводя к их временному поредению[26]. Эстрогены увеличивают толщину кожи — за год заместительной гормональной терапии (в постменопаузе) кожа становится толще почти на 30 %[27]. Эстрогены угнетают 5α-редуктазу примерно на 40 % (in vitro)[28].


Соотношения ферментов, гормонов и рецепторов в клетках находятся в динамическом равновесии. Изменение одного из них приводит в движение все остальные. Зональные различия волос лысеющей и не лысеющей области не означают, что волосы генетически различаются — помимо структуры белка, в генах кодируется норма реакции (диапазон, в котором может находиться экспрессия гена) и алгоритм поведения гена в тех или иных обстоятельствах, что лежит в основе пластичности фенотипа. В различных условиях одни и те же гены одного и того же человека могут вести себя по-разному. В одинаковых условиях этих различий не возникает (но это не значит, что все «накопленные» фенотипические изменения обратимы).

Чувствительность фолликула к андрогенам определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % — становятся первыми в роду[29] В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин[30].


Современная медицина предлагает два подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия и трансплантация собственных волос.

Самым эффективным и безотказным методом борьбы с андрогенным облысением на сегодняшний день является заместительная гормональная терапия для трансгендерных женщин.

Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) — препарат для топического (наружного) применения миноксидил (раствор, спрей и пена) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция — финастерид 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам (у женщин в постменопаузе он оказался не эффективен)[31].

Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путём использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.


Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.

В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос.

Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.

Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже[источник не указан 1073 дня].

Диффузная алопеция[править | править код]


Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся ‘телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

  • стресс;
  • гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема неудачных гормональных противозачаточных средств;
  • длительное применение антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и целого ряда других лекарств;
  • хирургические операции, острые инфекционные и тяжелые хронические заболевания;
  • диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов.

Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — (миноксидил)- при андрогенетической алопеции, лечебные бальзамы, маски для волос, спреи для волос, физиотерапию.

Очаговая алопеция[править | править код]

Гнездная алопеция (лат. alopecia areata) — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция. При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции. Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза. Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений[32]. Факторами, активирующими гены, являются эмоциональные стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т. д. По разным данным частота эпизодического проявления гнёздной алопеции среди разных популяций населения колеблется от 0,5 % до 2,5 %.

Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов[33].

Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов)[34] или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов. К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции[35]. Используются также, синтезированное в США, в 1962 г. миноксидил, к другим средствам относятся антрален, ПУВА-терапия, ретиноиды с различным, переменным успехом[источник не указан 1073 дня].

Ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (США) впервые предложили новый метод лечения для больных аутоиммунной очаговой алопецией. Лечение предполагает использование ингибитора янус-киназы (JAK-киназ) — препарата руксолитиниб, который ранее был одобрен для лечения рака костного мозга, а также ревматоидного артрита. В ходе ранних доклинических исследований на небольшом количестве пациентов был показан переменный успех: эффект от препарата проявляется, лишь пока длится лечение; также ингибитор янус-киназы вызывает небольшое снижение иммунитета[36].

Рубцовая алопеция[править | править код]

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.

Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

Алопеция при химиотерапии[править | править код]

Химиотерапия часто приводит к выпадению волос, что тяжело переносится пациентом и может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни. Для профилактики этого осложнения используется охлаждающий шлем.[2] Защитный эффект достигается за счёт замедления метаболизма и скорости деления клеток волосяного фолликула (химиопрепараты поражают клетки преимущественно в момент их деления — при охлаждении обмен веществ и скорость деления клеток существенно замедляется (клетки волосяного фолликула — одни из самых быстроделящихся в организме)). В то же время, алопеция при химиотерапии в подавляющем большинстве случаев носит обратимый характер.

Трансплантация волос[править | править код]

Существуют 2 вида операций по пересадке волос.

Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается.

Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.

Интересно, что в новом для себя окружении, волосы этих зон меняют свои характеристики. Так, волосы, пересаженные с нижней конечности, на голове становятся более прямыми и длинными[37].

На сегодняшний день пересадка волос является единственным[источник не указан 2936 дней] эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95 %.

Источник: ru.wikipedia.org

Что это за болезнь и откуда появляется 

Наиболее часто от облысения страдают мужчины, но и у женщин алопеция встречается не так уж и редко. Любой может пережить временную полную или местную потерю волос после тяжелого жизненного периода, гормонального сбоя или облучения радиацией. При этом после устранения негативных предпосылок волосяные луковицы приходят в норму. При столкновении с андрогенной алопецией события развиваются по менее позитивному сценарию. Волосы заново не отрастают даже при благоприятных условиях; исключение — пересадка волосяных луковиц или лечение гормональными препаратами.

Как выпадают волосы при алопеции

Для человека, теряющего волосы, важно вовремя определить локализацию алопеции. Так, у женщин наиболее распространена очаговая алопеция – состояние, при котором они выпадают только в определенных участках. Из-за специфики заболевания его нередко принимают за стригущий лишай, однако при обследовании паразит не обнаруживается: проблема кроется в несвоевременном закупоривании волосяных луковиц.

Наименее распространённым вариантом остаётся тотальная алопеция. При ней человек полностью теряет растительность не только на голове, но и на теле. Особенно заметны проявления болезни на лице: выпадают ресницы и брови.

Типы алопеции

В зависимости от причин, особенностей течения и побочных факторов, различают множество видов алопеции. Самые редкие формы заболевания встречаются менее, чем у 0,001% населения; другие виды покрывают большинство случаев облысения.

Самыми распространёнными типами алопеции являются:

  • Андрогенная алопеция. По меньшей мере 9 из 10 случаев облысения у мужчин и 1 из 5 у женщин происходят из-за этого типа алопеции. Представители кавказских этнических групп в целом более подвержены андрогенной алопеции, однако она встречается часто практически при любом генотипе. Начинается с поредения волосяного покрова на лбу и затылке у мужчин. Женщины замечают расширение светлой полоски пробора и выпадение по бокам головы.
  • Симптоматическая алопеция. Диагностируется, если очаговую или полную потерю волос можно связать со сбоями гормональной системы или процессов, косвенно связанных с питанием фолликул. Женщины в среднем чаще страдают от симптоматической формы, чем мужчины. Причиной выпадения обычно служит хроническое гормональное расстройство или венерическое заболевание. К другим распространённым факторам относятся: беременность, приём лекарственных средств, недостаточное питание. При нормализации общего состояния рост может восстановиться, хотя примерно в половине случаев густота волосяного покрова не возвращается без трансплантации.
  • Рубцовая алопеция. При ранении, ушибе или даже неглубокой царапине кожа образует рубцовую ткань – защитную живую материю, необходимую для быстрого перекрытия открытой раны. При повреждении большой области головы (например, от ожога или заражения грибком) корни отмирают, а их место занимает рубец. Новые фолликулы впоследствии на этом месте не растут. Хотя данное расстройство встречается довольно часто, всего один человек из сотни лысых страдает от рубцовой алопеции. Это связано с природой заболевания: волосы перестают расти только в зоне поражения, здоровым фолликулам ничто не угрожает.
  • Себорейная алопеция. Возникает как побочный эффект себореи – болезни, при которой многократно повышается образование перхоти. Хотя перхоть безопасна, длительный срок повышенной активности сальных желез на голове приводит к воспалительному процессу. Фолликулы теряют возможность подпитывать волосы, из-за чего мужчины замечают поредение волосяного покрова на висках и затылке; женщины – в лобной части головы.

Также врачи разделяют разновидности алопеция, не требующие лечения. Во-первых, это анагеновая алопеция. Она проявляется при применении химиотерапии, как следствие отравления ядами или воздействия радиации. Эти факторы угнетают все системы организма; по завершении восстановительного периода (от 3-4 до 10 месяцев) фолликулы восстанавливают активность.

Во-вторых, это естественная или возрастная алопеция. С годами многие органы и системы человеческого тела прекращают активную работу. Волосяные луковицы – не исключение: они стремительно, за 12-16 недель переходят в режим покоя. Но это связано не с нарушениями в организме, а с природным порядком вещей.

Причины возникновения алопеции

Зафиксированы десятки факторов, из-за которых возникает облысение. Их можно разделить на несколько групп:

  • Токсическое воздействие. Реакционная форма болезни, возникающая при остром или хроническом химическом отравлении, заражении бактериальным или грибковым паразитом, воздействием радиоактивного облучения. Пациенты, проходящие химическое лечение, в большинстве случаев возвращают волосы после завершения лечебного курса. Для людей, получивших неконтролируемую дозу радиации или яда, шансы на восстановление без специальной терапии или пересадки значительно ниже.
  • Рубцевание. Происходит после ожога головы, механического повреждения кожных покровов, тяжелых инфекционных заболеваний. Алопеция практически не поддаётся лечению, если она связана с попаданием на кожу кислот.
  • Сбои в эндокринной системе. Часто встречаются при беременности и в восстановительный период после родов. Могут возникнуть из-за строгих диет, хронической депрессии, стресса. Иногда – побочный эффект медицинских препаратов.
  • Влияние мужских гормонов. Активные половые гормоны мужчин могут блокировать активность фолликул. Алопеция в этом случае проявляется как спонтанно (генетическая предрасположенность), так и вследствие других заболеваний: поликистоз, гиперплазия яичников и т. д. Гормоносодержащие лекарственные средства и стероиды также могут приводить к локальному поредению волосяного покрова; эффект исчезает после отмены препаратов.
  • Комплексные гормональные изменения. Возникают из-за возраста; часто – как побочный эффект других хронических заболеваний. Пациенты с болезнью Паркинсона, маниакальной депрессией, эпилепсией в среднем чаще страдают от высокого содержания андрогенов в крови. Повышенная концентрация вызывает сбой, который компенсируется только применением регулирующих препаратов.

Генетическая предрасположенность

Если вы были диагностированы с алопецией лечение будет строиться в зависимости от того, есть ли среди ваших предков кто-то с таким же заболеванием. Наиболее высокую точность тест на генетическую предрасположенность выдаёт в случае андрогенной (андрогенетической) алопеции. Это заболевание остаётся самой распространённой причиной поредения. Не знаете, есть ли у вас в роду люди, страдавшие от андрогенной алопеции? Обследование сможет выявить степень предрасположенности и составить предварительный прогноз. Современные методики позволяют не только посчитать шансы на частичное или полное облысение, но даже предсказать примерный возраст, в котором это произойдет.

Признаки и симптомы алопеции

Определение симптомов алопеции помогает сохранить большой объём собственных волосяных фолликул. Назначение терапии в течение первых десяти месяцев существенно замедляет процесс поредения волосяного покрова, вплоть до полной его остановки.

Характер симптомов зависит от вида алопеции. Обратитесь к врачу, если регулярно наблюдаете следующие признаки:

  • Чаще выпадают волосы. Снимаете много волос при каждом расчёсывании, даже если расчёсываетесь до 10 раз в день ежедневно? Они остаются на подушке, когда вы просыпаетесь? Проверьтесь на алопецию, пока не произошли тотальные изменения.
  • По краям проплешин волосы выпадают пучками.
  • Волосы совсем перестали выпадать. Этот симптом сложнее заметить, особенно если вы не привыкли следить за густотой волосяного покрова. Средний срок жизни волоса – от 2 до 4-5 лет. Примерно 5-6% волос на голове человека готовы к завершению жизненного цикла, но выпадут они только после того, как их подтолкнут новые отростки. Если ничего не выпадает, возможно, фолликулы временно остановили процесс обновления.
  • Голову приходится мыть чаще. Активная работа сальных желез не может компенсировать слабость волосяных фолликул. Уже на следующий день после мытья голова начинает выглядеть грязной, причём после каждого ополаскивания выпадает всё больше волос.
  • Новые волосы тонкие и слабые. Иногда поредение волосяного покрова связано с недостаточной толщиной. Это тревожный звонок, который может указывать на алопецию: волосяные луковицы травмированы или истощены, и поэтому не справляются с питательной функцией.

Наиболее очевидный признак алопеции – зональная или полная потеря растительности на голове. Но если вы внимательны к состоянию своей шевелюры, то заметите сигналы, оповещающие о развитии заболевания, задолго до того, как фолликулы получат необратимые повреждения.

Лечение облысения

Не существует единой методики или комплекса мер для лечения алопеции. В зависимости от специфики заболевания, одни и те же терапевтические методы могут давать разный результат. Например, операционное вмешательство остаётся единственным способом вернуть густой волосяной покров при многих видах алопеции. Но если дело в гормональных нарушениях, то даже пересадка живых фолликул не даст долгосрочного результата.

Режим питания и алопеция

Лечение этого состояния начинается не с таблеток, а с корректировки рациона с учетом предполагаемого дефицита желатина. Помимо этого, необходимо употреблять клетчатку, свежие овощи и фрукты, не прошедшие термообработку. Если у вас облысение, атегорически запрещены:

  • кофе и кофейные напитки;
  • копченое мясо, рыба, птица;
  • пища с высоким содержанием жиров;
  • алкоголь.

Эти продукты провоцируют ускоренное облысение при диагностированной алопеции, а также приводят к усугублению симптомов себореи. Врачи рекомендуют воздержаться и от переедания мучного: сложные углеводы замедляют обменные процессы в волосяных фолликулах.

Консервативная терапия

На данный момент существует только два типа медицинских средств для лечения алопеции. Миноксидил в концентрации 2% применяется для локальной обработки кожи при гнездовой алопеции, лечение даёт стабильный результат у женщин. Финастерид и лекарства на его основе принимаются вовнутрь; существующие варианты препарата предназначены в первую очередь для лечения мужского выпадения волос.

Помимо специальных лекарств от потери волос, врач может назначить вспомогательные препараты:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • гормональные препараты для мужчин и женщин;
  • ангиопротекторы (корректируют микроциркуляцию в тканях, укрепляют сердце и сосуды);
  • психотропные лекарственные средства.

В случае чрезмерной активности дигидротестостерона (при андрогенной алопеции) назначают блокаторы, снижающие выработку этого гормона. Если поредение спровоцировано грибком, подбирают противогрибковую мазь. Для полного восстановления после грибка требуется около полутора месяцев.

Лечение облысения операцией

Нередко при такой болезни как алопеция лечение не даёт результата: очаги продолжают разрастаться или не изменяются в размере. В этом случае рекомендована операция. Существует две техники оперативного лечения при алопеции:

  • Стрип-метод. Кожа с живыми, активными волосяными луковицами пересаживается в области с недостатком или полным отсутствием волос. Метод эффективен при локальной форме заболевания, но в процессе пересадки гибнет не менее 20% луковиц; на месте удаления кожи (обычно с затылка) появится рубец.
  • Бесшовная операция. Участки кожи не вырезаются: волосяную луковицу извлекают целиком, затем имплантируют на выбранный участок. Операция требует времени, поскольку каждый волос пересаживается индивидуально. При этом рубцов и шрамов на донорской области не остаётся, больший процент фолликул приживается на новом участке.

Если поставили диагноз алопеция

Во-первых, не паникуйте. При заболевании алопецией лечение направлено на устранение изменений во внешности. В самой болезни нет ничего страшного: это состояние широко известно во всём мире. Вашему здоровью ничего не угрожает. Сама форма диагноза – врач делает акцент на алопеции – означает, что серьезных хронических заболеваний у вас не обнаружено.

Во-вторых, постарайтесь узнать больше. От того, какой у вас тип алопеции, зависят перспективы на лечение. Вполне возможно, вы сможете вернуть шевелюре густоту и природную силу без оперативного вмешательства.

В-третьих, постарайтесь принять изменения, с которыми вам пришлось столкнуться. Алопеция — это надолго, но возможности для лечения есть всегда. Главное – придерживаться курса лечения, соблюдать режим питания и не расстраиваться: хорошее настроение стимулирует рост волос!

Источник: med.vesti.ru

Что такое тотальная алопеция?

Медики различают несколько разновидностей алопеции, например, гнездовая или очаговая, рубцовая или безрубцовая. Тотальное облысение – это тяжелая форма очаговой алопеции. Небольшие участки сливаются в более крупные, охватывая голову и тело. Постепенно человек лишается всех волос.

Вопреки распространенному мнению о мужественности заболевания, от тотальной алопеции не застрахованы ни женщины, ни дети. В особой группе риска находятся подростки в период полового созревания.

Признаки заболевания

Первым признаком полного облысения является стремительное выпадение локонов не только на голове, но и на бровях, ресницах. Человек начинает терять волосы и на теле, изменяется структура ногтя.Нередко тотальная алопеция сопровождается сбоями в работе иммунной системы, болезнь  может быть симптомом воспаления щитовидной железы, атопического дерматита или поликистоза яичников.

Тотальная алопеция у мужчин и женщин: ищем причины Фото 2

Причины тотальной алопеции

По статистике, от полного облысения страдает каждый тысячный житель планеты. Человеческий организм невероятно сложен, а причин появления заболевания существует великое множество. Чаще всего тотальная алопеция  у мужчин и женщин развивается на фоне следующих проблем:

  • Сбои в работе гормональной системы. Чаще всего причиной тотальной алопеции у женщин становятся патологии щитовидной железы, заболевания яичников, климатерический период или беременность;
  • Аутоиммунные заболевания. При нарушениях работы иммунной системы ее клетки начинают атаковать волосяные фолликулы, считая эти элементы чужеродными;
  • Врожденное недоразвитие фолликулов. Проблема заметна еще в первый год жизни малыша. Волосы ребенка растут очень слабо, выпадают быстро;
  • Стрессы, нервные расстройства. Сильные переживания вызывают угнетение микроциркуляции крови вокруг луковиц, что также приводит к стремительной потере волос;
  • Авитаминоз и ограничение белка. Жесткие диеты помогают не только похудеть, но и лишиться драгоценных локонов.   При сбое в усвоении витаминов, белков и минеральных веществ автоматически нарушается и питание волосяного стержня, что приводит к потере прядей.

К полному облысению у женщин и мужчин могут привести радиационное и токсическое воздействия на организм, а также инфекционные болезни (например, сифилис, туберкулез). Болезнь вызывает и прием противоопухолевых препаратов, различные механические и температурные воздействия на локоны.

Опасны и грибковые заболевания, такие как перхоть. Неприятный недуг может привести к катастрофическим последствиям, поэтому при обнаружении белых хлопьев на локонах и одежде, задумайтесь, как быстро избавиться от проблемы.

Шампунь ALERANA® от перхоти стимулирует клеточный метаболизм в фолликулах, устраняет шелушение и улучшает питание локонов, блокируя размножение грибка, вызывающего перхоть.

Особенности тотальной алопеции у женщин

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=2AfHg-t_xMA

Наиболее распространенной  причиной полного облысения у женщин считается избыточная выработка мужских половых гормонов (тестостерона). Представительницам прекрасной половины человечества стоит быть особенно внимательными к себе при гормональных нарушениях, сопровождаемых андрогенизацией.

Однако не стоит  впадать в панику. Тотальная алопеция у женщин излечивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Главное, выбрать грамотного специалиста и принимать назначенные препараты строго по рецепту.

Особенности тотальной алопеции у детей

Тотальная алопеция у мужчин и женщин: ищем причины Фото 3

Малыши часто страдают от облысения в самом раннем возрасте. Если имеет место врожденная патология, уже в полгода наблюдается редкое оволосение, истончение и обламывание волос у крошки. Тотальная алопеция часто может быть  вызвана аллергией ребенка на те или иные препараты.

Хотя проблемы с шевелюрой ребенка и вызывают панику у родителей, врачи советуют не торопиться с лечением облысения у крошки.  Очень часто рост волос возобновляется, иммунная система самостоятельно справляется с недугом, а вот гормональные препараты могут плохо подействовать на неокрепший организм ребенка. 

Диагностика тотальной алопеции

В ходе первичного осмотра трихолог определяет степень серьезности заболевания, опрашивает пациента о хронических и недавно перенесенных болезнях, узнает, какие тот принимает препараты. Для определения причин алопеции врач отправляет пациента и на лабораторное обследование, которое включает следующие виды анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на гормоны;
  • Трихограмма;
  • Иммунограмма;
  • Биопсия кожи.

По результатам анализов трихолог назначает консультации других докторов, например, эндокринолога, гинеколога, невролога. Совместно врачи назначают пациенту подходящее лечение.

Лечение тотальной алопеции

К сожалению, до сих пор не изобретено единого способа избавления от этой крайне неприятной проблемы.  К основным методам лечения полного облысения относят:

  • Иммунную коррекцию. Взрослым назначаются глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы, в особо тяжелых случаях внутривенно вводится преднизол;
  • Воздействие на ЦНС. Все чаще причиной тотальной алопеции оказываются стрессы и нервные потрясения. Да и сама потеря волос приводит к значительным волнениям, что только усугубляет ситуацию. Поэтому очень часто доктор назначает различные ноотропные средства, антидепрессанты, а также растительные успокоительные;
  • Лечение болезней ЖКТ. Чтобы наладить усваиваемость витаминов, белков и микроэлементов, необходимо вылечить все болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Коррекция питания. Для роста и красоты волос в рацион больного вводится больше белковой пищи, а также продуктов, богатых цинком, железом, селеном. При необходимости врач назначает и биологически активные добавки;
  • Воздействие на фолликулы. Применяются стимуляторы роста, сосудорасширяющие мази. Больному назначают и раздражающие втирания, например, настойку жгучего перца, луковый сок, горчицу;
  • Физиотерапия. Неплохим дополнением в лечении тотальной алопеции у мужчин  и женщин станут физиотерапевтические процедуры, например, микротоковая терапия, ионофорез, мезотерапия, вакуумный или ручной массаж, дарсонвализация;
  • Трансплантация. Хирургическое вмешательство подразумевает пересадку фолликулов с затылочной на височные области.

Мы перечислили основные причины и методы лечения тотальной алопеции. Но все же, не стоит следовать даже самым взвешенным советам в интернете, не проконсультировавшись с трихологом. Не откладывайте визит к врачу, при обнаружении сильного выпадения волос, запишитесь к доктору! Помните, любой недуг излечим, если вовремя взяться за себя. Желаем вам здоровья! 

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Задать Вопрос

Все поля обязательны для заполнения

Источник: alerana.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.