Что такое графт волос

Красивые, ухоженные волосы, обладающие природной густотой, — не прихоть, а, скорее, требование социума, признак статуса и часть стиля. К сожалению, у многих мужчин и женщин волосы со временем — из-за стрессов, гормональных изменений или болезни — могут утратить пышность и начать выпадать. Справиться с этим лечебными средствами удается далеко не всегда. И тогда единственное, что может вернуть былую красоту, — трансплантация волос.

Хотя трансплантация — термин из области хирургии, новейшие методики восстановления волос малоинвазивны, безболезненны и не требуют длительной реабилитации.

Показания к трансплантации волос

Пересадка волос — самый эффективный способ восстановления волосяного покрова на голове при диагностированной алопеции (облысение). Это малоинвазивная хирургическая операция, суть которой заключается в изъятии волосяных фолликулов с донорского участка и вживлении их в зону облысения. В зависимости от стадии болезни операция может длиться от 2 до 9 часов. Как правило, источником фолликулов для пересадки выступает затылочная часть головы. Трансплантацию назначают при наличии глубоких залысин у висков и в области лба, очаговой алопеции, а также для восстановления формы усов, бороды и бровей.


Обычно процедура начинается с составления врачом-трихологом индивидуального плана лечения. В редких случаях (при сахарном диабете, гипертонии, острых дерматитах, аллергии, низкой свертываемости крови) трансплантация волос противопоказана. Кроме того, для пересадки должно быть достаточно волос в донорской зоне. Если проведение операции невозможно, стоит без промедлений начать поддерживающую терапию, не дав алопеции распространиться.

Те же, кому трансплантация волос подходит, получают массу преимуществ. Пересаженные волосы будут продолжать расти так же, как на здоровых участках. Вновь обретенные волосы помогут скрыть шрамы и залысины. Пациенту не нужно будет пользоваться лосьонами и гормональными препаратами, чтобы остановить облысение. Процедура позволит вернуть презентабельный внешний вид, при этом пациент сможет вести обычный образ жизни.

Однако у трансплантации есть и недостатки, к ним можно отнести длительность проведения операции, тем более что одной процедуры бывает недостаточно. Кроме того, не в каждом городе можно найти центр трихологии с опытными специалистами.

Методы трансплантации волос

В последние годы в трихологии применяются три метода трансплантации, отличаются они способами внедрения и извлечения трансплантата.


Операционный стрип-метод (FUT — follicular unit transplantation)

Наименование техники пересадки волос происходит от английского слова strip — полоса, лоскут. Официальное название метода — FUT, что означает «трансплантация фолликулярных единиц». Его суть заключается в следующем. Внедрение трансплантата и его извлечение происходит при помощи разрезов. С затылочной области изымается лоскут кожи, он разрезается и разделяется на части (графты), содержащие небольшую группу (от одного до четырех) волосяных фолликулов. Именно графты пересаживаются в проблемные зоны.

Операция проводится в несколько этапов. Сначала в затылочной области подготавливается операционное поле. При необходимости волосы состригаются до удобной для изъятия лоскута длины. Потом определяется и размечается лоскут, проводится местная анестезия. После несложных манипуляций скальпелем рана аккуратно ушивается. Изъятая полоска «разбивается» на графты, которые имплантируются в заранее сформированные каналы.

В среднем такая операция длится 3–4 часа, после нее требуется двухнедельный реабилитационный период, но из клиники пациент может уйти в тот же день. Одно из главных достоинств метода: шов на затылке закроется волосами, а места введения трансплантатов будут заметны максимум 10 дней. Пациент сможет уже на следующий день после операции приступать к работе. Однако в течение последующих трех недель нельзя будет посещать баню или солярий, активно заниматься спортом и поднимать тяжести. Еще одним плюсом технологии является то, что за одну операцию можно пересадить большое число графтов.


Лоскутный метод из-за высокой инвазивности применяется уже не так часто, но все еще продолжает находить своих пациентов, которых в первую очередь привлекает невысокая цена операции.

Есть у Strip-метода и недостатки. Так, хирург может использовать только фолликулы графта из кожного лоскута, а это ограничивает возможности пересадки и зачастую обеспечивает лишь маскировку облысения. Если волосы продолжат выпадать или их густота окажется недостаточной, может понадобиться еще одна операция, но проводить ее придется уже другим методом. И не потому, что из-за рубцов уменьшится донорское поле — что тоже вероятно, а в результате того, что реципиентная область попросту будет занята пересаженными графтами — волосяными фолликулами вместе с соединительной тканью, которая их окружает. Метод достаточно травматичен: после операции могут возникать головные боли, обусловленные повреждением нервных окончаний, возможен отек лица, не спадающий до двух недель. Кроме того, по сравнению с другими методами, гораздо выше вероятность развития гнойного воспаления и занесения инфекции. После трансплантации по данному методу на затылке формируется рубец, что не позволит пациенту впоследствии делать короткие стрижки. Еще один минус технологии — при пересадке графта трудно соблюсти правильное направление роста волос, а значит — вновь обретенный волосяной покров может выглядеть неестественно.


В обсуждениях этого метода пациенты с алопецией отмечают, что после операции может возникнуть неприятное натяжение кожи лица, поскольку лоскут забирается в виде длинной полосы от уха до уха, и после заживления рана стягивается. В области под шрамом некоторые отмечают так называемое шоковое выпадение волос. Шрам побаливает в течение полугода. Однако многим этот метод помог, и они считают свой выбор правильным.

Сколько может стоить трансплантация волос в Москве подобным методом? Цена пересадки одного графта колеблется от 75 до 265 рублей. Однако нужно понимать, что одним графтом не обойтись — цена за операцию начинается в среднем от 20 тысяч рублей.

Безоперационный метод (HFE — hand folliclе extraction)

Донорский материал получают и трансплантируют без разрезов. Выбираются одиночные фолликулы или их небольшие объединения, которые пересаживаются при помощи специальной микротрубки (микропанча). Ее диаметр не превышает 0,9 мм.

По сути, вся операция, а длиться она может от 3 до 10 часов, проходит в два этапа. Сначала на затылке выстригается донорская зона и выбираются самые здоровые фолликулы, являющиеся готовыми трансплантатами. Фолликулы изымаются при помощи микропанча. На втором этапе используется специальный инструмент — имплантер Choi. С его помощью фолликулы вживляются под кожу на определенную глубину, сохраняя естественный угол наклона волос.

Данный метод является своего рода амбулаторной манипуляцией. После процедуры нет отеков лица, болей, онемения и снижения чувствительности кожи. У пациента не останутся рубцы ни на донорской зоне, ни в месте внедрения фолликулов, а если облысение будет продолжаться, то можно будет неоднократно повторить процедуру тем же способом. Эта технология считается в настоящее время самой эффективной и наименее инвазивной. Недостаток состоит в том, что специалистов, ею владеющих, в России не так много.


При трансплантации волос методом HFE цены варьируются в пределах от 100 до 200 рублей за фолликулярное объединение (FU). За 1 день в течение нескольких часов методика HFE позволяет трансплантировать до 6000 FU. Однако не стоит спешить и пересаживать много фолликулов сразу. По отзывам пациентов, пересадка уже 2100 фолликулов данным методом может создать эффект, сопоставимый с пересадкой 5000 FU методом Strip. Секрет такого успеха заключается в том, что волосы пересаживаются с учетом их природного наклона. Врач делает тонкую, практически художественную работу, аккуратно восстанавливая естественный вид волос.

Комбинированный метод (FUE — follicular unit extraction)

Волосяные луковицы извлекаются без разрезов, а в кожу они вводятся операционным путем. Основные этапы операции сходны с лоскутным методом, рассмотренным выше, но есть и отличия. В частности, врач может забирать фолликулы не только с затылочной части, но и с волосистой части груди, рук и спины. Это дает возможность пересадить большее число графтов, что позволяет добиться наибольшей густоты волос. Комбинированный метод менее инвазивен, разрезы значительно меньше, следовательно, операция проходит легче, а реабилитация — быстрее и с меньшими осложнениями.


Реабилитационный период составляет не менее двух и не более четырех недель. Несмотря на то, что при проведении процедуры пациент не испытывает дискомфорта и сильной боли, в большинстве случаев применение обезболивающих препаратов в первые два-три дня после операции является строгой необходимостью. Преимущества бесшовной трансплантации волос обусловлены:

  • абсолютным отсутствием рубцов и шрамов после операции;
  • самостоятельным заживлением микроотверстий;
  • точным расчетом количества графтов и волосяных фолликулов с единообразной структурой;
  • сохранением естественной скорости роста волос и их характеристик;
  • невысокой инвазивностью;
  • непродолжительным периодом реабилитации организма.

Минус данного метода — в невозможности осуществить повторную пересадку волос, а также в значительной потере фолликулов в процессе изъятия из донорской области.

Если облысение головы вызвано какими-либо заболеваниями или расстройствами эндокринной системы, то цена на пересадку одного графта колеблется от 75 до 265 рублей. В случаях, когда волосы не растут по причине образования рубцов и шрамов в волосистой части головы, стоимость одного трансплантата будет равна примерно 130–150 рублям.


По отзывам посетителей форума Волосы.ру, метод FUE «отлажен и поставлен на поток» в странах Европы. Поэтому многие пациенты обращаются именно к западным врачам. Это повышает расходы на лечение, так как приходится закладывать в бюджет оформление визы, билеты и проживание.

Не стоит думать, что все зависит только от методики пересадки. Прежде всего важна квалификация врача. Пациенты, обращавшиеся за трансплантацией, отмечают, что настоящие мастера своего дела способны даже при самом инвазивном методе обеспечить наименьшее травмирование кожи.

Что такое графт волос

Источник: www.pravda.ru

Нарезка графтов является одной из важных и трудоёмких составляющих операции по пересадке волос, от которой зависит успешный результат. Очень важный момент в этом процессе не только не повредить волосяные фолликулы, но и сохранить их жизнеспособность с момента забора донорского материала до их имплантации.

Весь процесс нарезки графтов (фолликулярная единица) проводят под микроскопом с увеличением от 6 до 10 раз. В клинике др. Вульфа мы используем три вида микроскопов: стерео микроскопы «Mantis» английского производства, бинокулярный микроскоп «Meiji» американского производства и бинокулярный микроскоп российской фирмы «Ломо». Во многих других клиниках пренебрегают использованием микроскопов, а иногда вообще не придают значения использованию увеличительной техники, хотя, как показывают результаты исследований, использование микроскопов в практике нарезки графтов уменьшает количество повреждённых фолликулов на 10-15%, что прямо пропорционально отражается в конечном результате.


Непосредственно процесс нарезки графтов условно можно разделить на две части. После взятия лоскута кожи с затылочной части головы, так называемый донорский материал, начинается первая часть — это нарезка из целой донорской части срезов кожи с одним рядом волосяных фолликул. Такие тонкие срезы способствуют лёгкому, быстрому и качественному производству графтов. В среднем из лоскута длиной 20-24 см и шириной 7-8 мм получается до 200 срезов. При этом в зависимости от густоты донорской части, мы можем получить от 1500 до 2000 фолликулярных единиц.

Вторая часть — это непосредственная нарезка графтов. Срезы донорского материала укладывают на предметный столик с подсветкой и с помощью скальпеля или лезвий нарезают графты. В связи с тем, что такие срезы донорского материала тонкие и способны пропускать свет, волосяные фолликулы хорошо видны в микроскоп. Становится легко различить группы из двух, трех и четырёх, а также одиночные волосы. Точными и лёгкими движениями скальпеля или лезвия параллельно фолликулам разделяют эти группы (фолликулярные единицы) между собой, стараясь не повредить сами фолликулы. Если вокруг графта остаётся много окружающей ткани, её обрезают. Графт приобретает форму цилиндра (если это один волос) или в виде луковицы или капли (если это графт из нескольких волос). Во время нарезки идёт постоянный подсчёт графтов. При этом графты сортируются и содержатся в отдельных чашках Петри, в зависимости от количества волос в нём. В среднем, общее количество графтов с одним волосом составляет около 20%, с двумя волосами около 45-50% и соответственно с 3-4 волосами 30-35%.


Нарезка графтов очень кропотливая работа и требует от медицинского персонала специальных навыков и умения. Кроме аккуратности и точности нарезки еще очень важна быстрота. Чем меньшее количество времени донорский материал находится вне организма, тем выше степень выживания и приживления графтов, а от этого зависит хороший результат. Содержанию донорского материала вне организма уделяется большое значение. Графты содержат в физиологическом растворе и в специальных охладительных ёмкостях со льдом. В связи с увеличением количества пересаживаемых графтов и вследствие увеличения продолжительности их нахождения вне организма, возникает вопрос о разработке и использовании новых растворов, в которых было бы сбалансировано оптимальное количество солей, углеродов и других веществ. Наш коллектив уделяет этому должное внимание и непосредственно старается найти решение этой проблемы. С использованием всех передовых технологий, методов и способов в практике пересадки волос в нашей клинике мы успешно делаем операции на высоком уровне. Наши пациенты очень рады полученным результатам и благодарны нам за наш профессионализм.


Автор: Виктор Сеник, Ассистент хирурга

Источник: www.volosy.com

Важные аспекты
Количество пересаживаемых графтов вопрос индивидуальный и определяется специалистом, учитывая степень пораженной области, состояние донорской зоны ( наличие достаточного количества волос ), структуры, цвета и желания пациента.

Что такое графт?
Графт (трансплантат) – это природная группа волосяных фолликул, состоящий из 1-4 волосков и используемая для пересадки волос. В методе FUE (бесшовный метод ) графты равномерно распределяются на зону, пораженную алопецией, что позволяет достичь натуральный результат.

Графты после трансплантации волос сохраняют естественную характеристику волос, не меняя структуру, цвет и даже скорость роста волос.

Специалисты клиники Mediface пересаживают до 4000 графт (8000-12000 волосков) за операционную сессию по методу FUE. На очной или виртуальной консультации при определении количества графтов также определяется стоимость трансплантации. Консультация абсолютно бесплатная.

Шкала Гамильтона- Норвуда
Основным критерием для измерения степени облысения и определения количество графтов используется шкала Гамильтона- Норвуда, разработанная 1951 и расширена 1975 году. Схема шкалы Гамильтона- Норвуда поможет Вам визуально определить степень облысения.

Подсчёт Графтов

I (700-900 графтов) II (1200-1400 графтов)
II-A (1600-2000 графтов) III (1800-2300 графтов)
III-A (1800-2100 графтов) III-vertex (2000-2300 графтов)
IV (2300-2600 графтов) IV-A (2300-2800 графтов)
V (2800-3200 графтов) V-A (3000-3400 графтов)
VI (3500-4300 графтов) VII (5000-6000 графтов)

Источник: www.fuehairtrans.ru

Что такое графт

Графт представляет собой трансплантат в виде небольшого лоскута кожи с волосами. Звучит не очень приятно, однако, на деле все гораздо симпатичнее.

Дело в том, что эпидермис вместе с шевелюрой добывается из кожи головы пациента, которому и требуется пересадка. Один графт вмещает в себя от 2 до 4 волосяных луковиц.Пересадка волос на голове у мужчин цена

Во время процедуры отслаиваются мельчайшие фолликулярные соединения, которых даже на голове у практически полностью облысевшего человека, остается более 10 тысяч. Из них 6 тысяч хватит на то, чтобы покрыть волосами весь человеческий череп.

Подсчет нужного количества

Многие клиники предлагают посчитать количество графтов, соответственно их стоимость, на их сайте. Также это можно сделать по международной шкале, которая разработана еще в 1951 году.

Шкала Гамильтона-Норвуда помогает визуально оценить свою степень облысения, в зависимости от чего можно узнать усредненное количество требуемых для пересадки волос.

Шкала для подсчета:

I  700—900 II  1200—1400
II-A 1600—2000 III  1800—2300
III-A 1800—2100 III-vertex  2000—2300
IV 2300—2600 IV-A  2300—2800
V 2800—3200 V-A  3000—3400
VI 3500—4300 VII  5000—6000

В таблице указано приблизительное число графтов, которых потребуются для полноценного устранения лысеющих участков.

Чтобы посчитать, сколько по итогу вырастет волос, необходимо умножить это число на 3—4. К примеру, на голове после пересадки 1000 графтов вырастет от 2,5 до 4 тысяч волос.

Плотность в количестве 100 волос на 1 квадратный сантиметр кожи является абсолютно нормальной для среднестатистического человека, обладающего шевелюрой. Поэтому чтобы пересадить на такую площадь волосяные фолликулы, в среднем потребуется 40—45 графтов.

Методика Strip

Сколько стоит пересадка волос на головеДанный метод является операционным, проводится под местной анестезией. Для этого вырезается достаточно обширный участок кожи, представляющий полоску, размеры которой 25 на 3 см.

Ее разрезают на микрографты и пересаживают их в то место, где не хватает густоты волос. Предварительно делаются минимальные разрезы при помощи скальпеля. Тот участок кожи, с которого был снят strip, ушивают, шрам после такой процедуры остается на всю жизнь.

Мнение эксперта о методиках трансплантации волос узнайте из видеоматериала.

Стоимость

Методика Strip является относительно недорогой, в сравнении с другими техниками. В России, пересадка 1 микрографта таким способом будет стоить около 70 руб. Соответственно, 1 квадратный сантиметр пересаженной шевелюры обойдется клиенту клиники в пределах 3—3,5 тысячи рублей.

Например, первая степень облысения будет стоить 63—65 тысяч рублей, пятая степень – около 200 тысяч. Цена может варьироваться в зависимости от уровня клиники и профессионализма специалиста, который в ней работает.

Техника FUE Machine

Пересадка волос на голове у женщин отзывыЭтот метод трансплантации волос является очень щадящим. Участки кожи, извлекаемые из донорской зоны, составляют в размере от 2 до 5 мм.

После манипуляции их также разрезают на графты и вживляют их на облысевшую поверхность эпидермиса.

Восстановительный период, в среднем занимает 2—4 недели. Этот метод исключает возможность повторной пересадки.

Стоимость

Один графт, пересаженный таким способом, обойдется человеку в 80 руб.Соответственно, один квадратный сантиметр будет иметь цену в 3600 руб.

На ценообразование влияет плотность волос донорской зоны, обширность облысения и эластичность кожи, на которую будет осуществляться пересадка. Первая степень облысения обойдется пациенту в 72 тысячи российских денег, пятая – в 250 тыс. и выше.

Процедура FUE Hand (HFE)

Эта методика является наиболее инновационной на сегодняшний день. Многие мировые специалисты признали ее самой щадящей из всех существующих техник и используют для трансплантации только данный метод.

Во время проведения процедуры, из донорской зоны вырезаются микрофолликулярные соединения, содержащее в себе 1—3 фолликула. Это выполняется при помощи специальной полой иглы, разрезов на голове не делается.

Операция без швовПостановка волосяных фолликулов в нужное место также выполняется при помощи иглы-имплантера. Восстановительный период занимает не более 2 недель.

Стоимость

Данная методика самая дорогая. Один графт имеет стоимость около 150 руб. Квадратный сантиметр пересаженных волос обойдется пациенту клиники в 6500—7000 руб.

Например, первая степень облысения выйдет клиенту в 150 тысяч, пятая – в 450 тыс. рублей и выше.

Ценообразующие факторы

Основная стоимость складывается именно из самой пересадки, однако, существуют еще дополнительные траты, о которых следует помнить. Конечно, некоторые клиники предлагают полный пакет за определенную сумму.

Зачастую это практикуется именно среди зарубежных центров, которые предлагают перелет и проживание в отеле или берут часть трат за них на себя.

Что потребуется оплатить помимо самой трансплантации:

  • консультация специалиста, которая включает в себя компьютерную диагностику корней волос. Стоимость составляет в пределах 1,5—2 тысячи рублей;
  • анализы крови (ВИЧ, гепатит, сифилис, уровень гемоглобина) – 800 руб.;
  • ЭКГ – 500—900 рублей;
  • лечение лосьоном с миноксидилом за несколько месяцев до процедуры (помогает остановить облысение) – 3 000 рублей за флакон в 50 мл;
  • стрижка перед пересадкой обойдется клиенту клиники в 500—1000 руб.

Авиаперелет и проживание в отеле рассчитывается в зависимости от месторасположения клинического центра, а также расценок авиакомпаний. Некоторые учреждения предлагают пакеты «Все включено».

Если у пациента в анамнезе существуют какие-либо хронические заболевания, ему будет необходимо пройти консультацию у профильного врача, который даст разрешение на процедуру.

Ее стоимость колеблется в пределах 500—1000 руб.

Стоимость услуги в клиниках России

Пересадка волос на шрам на головеВо многом ценообразование клиник складывается, исходя из опыта штатных сотрудников, которые проводят все необходимые манипуляции. Однако стоимость разнится не столь существенно, как хотелось бы клиентам.

Приобрести один графт за 20—30 рублей просто невозможно, поэтому пациенту, которому такое предлагают, следует хорошенько подумать.

Иногда осуществляется пересадка волос с тела. В таком случае услуга стоит не менее 100 рублей за графт.

Клиника Стоимость услуги в руб.
RealTransHair от 180 000 рублей за 2 степень облысения.
Лысине — нет До 750 графтов – 60 000, чем их больше требуется для пересадки, тем ниже цена. Например, до 1000 графтов – 75 рублей, от 3000 графтов цена за штуку составляет 50.

Длинные волосы – 100 за графт.

GraftClinic Графт стоит от 75 до 110 рублей. Пересадка в поверхность рубца рассчитывается из стоимости в 10 тысяч за 1 см в квадрате, более 1 см – 7 тыс.
HairForEver От 135 за графт.
Интеко Клиник Strip 80—100, FUE 120—160.
IsraeliHairClinic Цена за 1 графт не менее 105 рублей. 500 графтов стоит 70 000.

Каждая клиника оставляет за собой право менять цены в большую или меньшую сторону. В таблице представлена примерная стоимость некоторых услуг, которые представляют вышеперечисленные центры в 2017 году.

За рубежом

Безусловно, за рубежом тоже существует много клиник, которые занимаются трансплантацией волосяных луковиц. Их можно встретить во многих городах Европы, США и, конечно, в Израиле.

Стоимость одного графта, пересаженного в клинике Германии, составит от 2 до 6 долларов, лечение алопеции 2—4 степени обойдется пациенту в 2000—5000 долларов.

Израиль предлагает свои услуги от 1,5 доллара, США выполнит ту же самую работу в пределах 2—5 долларов за графт. Так, первая степень облысения, скорректированная за рубежом, обойдется клиенту клиники в 2700—3000 долларов, 5 степень — 9000 в американской валюте и выше.

Как проводится пересадка волос безоперационным методом в России, узнайте из видеоматериала.

Отзывы

Пересадка волос является инновационным методом, который приходит на смену парикам, уверенно занимая свои позиции. Многие не решаются на эту процедуру исключительно из-за ее стоимости.

Расскажите, существовала ли у вас или ваших родственников проблема алопеции, и каким методом вы ее решили? В какую стоимость обошлась данная услуга?

Источник: cosmetolog-expert.ru

История и главные прорывы[править | править код]

Первых значимых успехов в пересадке волос добился японский врач Суджи Окуда (англ. Shoji Okuda,1886-1962 гг), практиковавший в Квантунской армии. В серии научных статей под общим названием «Клиническая и экспериментальная пересадка волос», опубликованных в 1939 году[1], он представил около 200 операций по поводу рубцовой алопеции военнослужащих, а именно, по пересадке  волос для маскировки шрамов от ранений и ожогов на голове. Трансплантация производилась металлическими трепанами (циркулярные перфораторы) диаметром 4 мм, которыми высверливались графты (англ. grafts) из затылочной зоны головы, а затем высаживались в нужную зону.

Эта работа, как и интересные наработки японского врача Хаджиме Тамура (англ. Hajime Tamura, 1897-1977 гг), долгое время оставались невостребованными: поражение Японии во Второй мировой войне, как союзника Германии, отбросило ее на периферию внимания научного мира.

Поэтому исторический прорыв остался за косметическим хирургом Норманом Орентрейхом[en] (англ. Norman Orentreich) из Нью-Йорка. В 1952 году он сформулировал концепцию донорской доминанты, которая была опубликована в исследовательском журнале Нью-Йоркской Академии и стала базовым принципом пересадки волос[2].

Орентрейх доказал, что волосы затылочной и височной части головы (донорские зоны) обладают наибольшей генетической стойкостью и сопротивляемостью к негативному гормональному воздействию, которое на 90 % и предопределяет их выпадение. При пересадке в реципиентную (принимающую) зону именно эта «сильная» растительность в виде графтов – кусочков кожи с волосяными корешками в луковицах, своих качеств не теряет, приживается, и сохраняются пожизненно.

Дальнейшее развитие мировой практики пересадки волос шло по пути подбора оптимальной единицы трансплантата, способов его извлечения и вживления.

Группой Орентрейха долгое время использовались для получения графтов троакары (фр. trocart) диаметром 612 мм, что быстро исчерпывало донорский материал. Кроме того, результат часто выглядел не очень естественно и эстетично, поскольку крупные графты создавали эффект «кукольной головы» и «зубной щетки». В 1983 году американский хирург Эммануил Мэрриот, опираясь на практические работы Карлоса Уэбэла, Вальтера Юнга и Рихарда Сейлма, сформулировал и вынес на обсуждение медицинского комьюнити идею использования графтов, содержащих по одному волосяному корню. Такой метод пересадки графтов, который значительно уменьшал их размер, получил название микрографтинга и быстро вошел в практику, поскольку получил признание у пациентов, давал хорошие эстетические результаты.

Но решающий прорыв на рубеже столетий совершили доктора Роберт Бернштейн и Уильям Россман, которые на рубеже XXI века предложили концепцию извлечения (экстракции) фолликулярных объединений. Ее суть заключалась в выборе новой единицы трансплантации. А именно — естественных микропучков волос (фолликулярных групп), состоящих из 14, реже 56 волосков, и имеющих одну общую сальную железу и общий канал кровоснабжения. Несмотря на то, что такая трансплантация является очень трудоемким процессом, требующим виртуозной работы хирурга с командой ассистентов, именно она сегодня является «золотым стандартом» пересадки волос, который используется во всем мире[3].

Методы пересадки волос[править | править код]

Международное общество хирургии восстановления волос (ISHRS, англ. International Society Of Hair Restoration Surgery) официально признает два метода пересадки волос — бесшовный способ FUE[en] (англ. Follicular Unit Extraction) и лоскутный FUT[en] (англ. Follicular Unit Transplantation), он же STRIP (англ. strip — лоскут, полоска) метод.

По данным мировой статистики за последние десять лет количество операций по восстановлению волос, произведенных бесшовным и лоскутным методами, практически сравнялось. Обе техники имеют примерно равное число приверженцев и оппонентов, находящих свои плюсы и минусы в каждой из них.

FUE метод пересадки волос[править | править код]

FUE[4] метод пересадки волос (англ. Follicular Unit Extraction — экстракция фолликулярных объединений) — это микрохирургические манипуляции получения трансплантатов (графтов) и их вживления без разрезов и швов. Волосяные группы (фолликулы) из 14 волосков поштучно забираются в затылочной области пациента или в других частях тела (грудь, ноги, борода), операция проходит безболезненно. У операций по методу FUE всегда общий план:

  • 1-й этап — высверливание графтов специальным микрохирургическим инструментом (панчем), извлечение и обработка;
  • 2-й этап — формирование каналов для пересадки волос в реципиентной зоне;
  • 3-й этап — поштучное вживление (укладывание) трансплантатов в созданные каналы (происходит в шахматном порядке).

Существуют две техники метода, которые различаются применяемым инструментарием:

  • Ручная техника (англ. FUE Hand). Панч (полая трубочка со скошенным срезом) вставляется в металлическую ручку. Хирург-трансплантолог делает два последовательных движения: поступательное и вращательное, отделяя графт для дальнейшей работы. Способ очень трудоемкий, применяется при донорском объеме до 1500 графтов[источник не указан 391 день].
  • Механический способ (англ. FUE). Наиболее сложный, требующий высокой квалификации трансплантолога. Здесь используется панч, вставленный в микротурбину, вращением которой и изымается графт. Врач работает в одно движение, объединяя им две операции.

Способ дает возможность получать очень качественные графты, сводя процент брака при их извлечении до минимума. Хирург должен очень хорошо чувствовать нужную глубину введения панча, регулировать скорость его вращения. Диаметр панча 0,6 мм и скорость вращения турбины до 1000 оборотов в минуту, дают главное преимущество FUE метода: минимальную травматичность для пациента и эстетический эффект. Точечные микро рубчики, которые остаются после процедуры забора донорского материала, практически незаметны даже на бритом затылке.

Однако бесшовный метод нельзя использовать при больших зонах облысения, когда требуется пересадить более 3000 графтов. Не всем пациентам подходит и многочасовая (до 8 часов) длительность операции.

FUT метод (он же операционный, шовный или Strip-метод)[править | править код]

Метод связан с получением донорского материала в виде лоскута кожи, взятого на затылочной части, из которого затем формируются (нарезаются) графты. Пересадка графтов в зону облысения проводится с учетом направления роста волос, вживление трансплантата осуществляется либо ручным способом, либо с применением имплантера. В ходе операции вместе с хирургом-трансплантологом работает бригада ассистентов (8 и более), которые под бинокулярным увеличением выделяют микро-трансплантаты (графты) для пересадки.

Метод применяется для восстановления значительных площадей облысения и позволяет пересадить до 12000 волосяных фолликул (приблизительно 5000 графтов). Преимуществами FUT считаются время проведения операции (34 часа), технически более простой способ выделения графтов из донорского лоскута кожи, низкая (менее 3 %) вероятность транссекций (разрезы и повреждение фолликул), стоимость хирургических процедур. STRIP метод позволяет пересаживать фолликулы с приживаемостью до 95 %. Период реабилитации — минимальный. На следующий день после операции можно приступать к повседневной работе, через три дня — мыть голову, через неделю разрешены физические нагрузки. Малозаметный нитевидный рубчик легко маскируется простой процедурой трихопигментации.

Проблемы отрасли[править | править код]

Пересадка волос сегодня — очень востребованная и недешевая услуга, достаточно доходный бизнес, владельцы которого нередко стремятся к сверхприбыли в ущерб интересам пациента.

Одна из главных проблем — стремление представить пересадку волос, как простую косметическую процедуру, техническую манипуляцию, которую можно доверить ассистенту, то есть, человеку без медицинского образования[5]. При большом потребительском спросе, неосведомленности пациентов, «конвейер» трансплантации приносит большие доходы. На самом деле трансплантация волос — это, прежде всего, хирургическая операция, пусть и малоинвазивная, связанная с вмешательством в анатомию и физиологию скальпа человека. И заниматься этим должен только профессионал, постоянно повышающий свою квалификацию.

Международное сообщество хирургии восстановления волос неоднократно выражало озабоченность высокими рисками для пациентов, связанных с работой нелицензированных специалистов, постоянно призывает к законодательному регулированию этих вопросов.В России Приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 N 804Н, вступившим в силу 1 января 2018 года, к номенклатуре медицинских услуг отнесены «Трансплантация волос головы» и «Трансплантация волосяных фолликулов». Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, включены «трансплантация органов и (или) тканей». Эти и другие документы однозначно определяют пересадку (трансплантацию) волос, как лицензируемый вид медицинской деятельности.

Однако такие принципиальные решения приняты не везде. По свидетельству специалиста мирового уровня доктора медицины Тайфуна Огузоглу (англ. Dr. Tayfun Oguzoglu) из Турции, только в одном Стамбуле находится около 300 клиник трансплантации. И лишь в 20 из них оперируют врачи. Имеют ли остальные заведения соответствующие лицензии – не известно[6].

Дезориентирует потенциального потребителя и агрессивная маркетинговая политика некоторых клиник трансплантации, особенно связанная с продвижением квазиметодов пересадки волос. В последнее время в России активно рекламируется метод HFE (англ. Hand follicul extraction). Он преподносится как новый и самый прогрессивный, безоперационный и малотравматичный. Однако профессионалам хорошо известно, что HFE является не оригинальной методикой, а лишь разновидностью официального метода FUE[en]. Разница лишь в используемых инструментах. В HFE волосы, как в классическом FUE, забирают микропанчем (пробойник в виде полой трубочки с косым срезом) диаметром 0,6—0,8 мм. А вживляют не микропинцетом, а имлантером, который «заряжен» донорским материалом. В клинической практике эта техника трансплантации (по названию инструмента пересадки англ. Choi Implanter Pen) именуется FUE Implanter Pen. Поэтому когда аббревиатуру HFE (англ. Hand follicul extraction) расшифровывают как «Волосы навсегда» (англ. Hair For Ever), да еще и патентуют, как брендовое название — маркетинговый подтекст очевиден. Не случайно операции по пересадки волос, выполняемые этим «методом» — самые дорогие.

Интересные факты[править | править код]

  • Свою теорию донорской доминанты Н. Орентрейх (англ. Norman Orentreich) доказал очень просто и остроумно. Он пересаживал волосы с затылочной части головы в теменную и височную зоны пациента, а спустя какое-то время эти уже прижившиеся волосы возвращал в донорскую зону. В первом случае волосы прекрасно приживались, во втором — нет. То есть, волосы не принимали характеристик тех участков, на которые были пересажены, а сохраняли свои природные анатомо-физиологические свойства.
  • В рамках мероприятий по празднованию 200-летия США в 1976 году Фонд Орентрейха OFAS (англ. Orentreich Foundation for the Advancement of Science) был привлечен к исследованию волос Джорджа Вашингтона для определения группы его крови. Ученые установили, что у первого Президента США была кровь группы B.
  • Операцией по пересадке волос воспользовались многие известные и публичные люди. В том числе экс премьер-министр Италии Сильвио Берлускони, актёры Мел Гибсон, Джон Траволта, Билли Боб Торнтон, Николас Кейдж, Кевин Костнер, певец Элтон Джон, модель Наоми Кемпбелл. Капитан сборной Англии по футболу Уэйн Руни официально заявил, что потратил на пересадку волос около 30 тысяч фунтов стерлингов.
  • По утверждению современников, Хаджиме Тамура (англ. Hajime Tamura) уже в 1939 году заявлял: «Чем меньше графт, тем лучше, поскольку после пересадки он дает наиболее естественный эффект». Поразительное провидение, намного опередившее свое время!
  • Забор донорского материала может делаться не только с затылочной части головы, но и с других частей тела — груди, ног, спины, и даже в паховой зоне. А самая экстравагантная пересадка волос — в зону бикини у женщин.

Литература[править | править код]

  • Tamura H. Pubic hair transplantation// Japan J. Dermatology 1943. – С.53-76.
  • Unger WP. В: История трансплантации волос// 4-е изд. Unger WP, Shapiro R, редакторы — 2004. Нью-Йорк, Марсель Деккер .
  • Кен Л. Вильямс,//Текущая практика и споры в косметическом восстановлении волос, 2013.
  • [pmid:19018825 Онда М, Игава Ч., Иноуэ К., Танини Р. Новый метод экстракции фолликулярных групп при трансплантации волос с использованием имплантеров// Дерматол Лейдига. декабрь 2008. — 34(12):1683-8.]
  • [pmid:20388024 Гхо К., Мартино Нейманн Г.А. Сохранение донорского материала путем частичной экстракции фолликулярных соединений. Метод оптимизации пересадка волос.] Джей Дерматолог. 2010 ноябрь;21(6):337-49.
  • [pmid:21031064 А. Дуа, К.Дуа. Пересадка волос методом фолликулярной экстракции// Компания J Cutan Эст Лейдига. 2010 г. май-август;3(2):76-81.]
  • [pmid:19034817 Харрис Дж. Экстракция фолликулярных единиц// Лицевой Пласт Лейдига. Ноябрь 2008;24(4):404-13]
  • Rassman WR, Bernstein RM, McClellan R, Jones R, et al. (2002). «Follicular Unit Extraction: Minimally invasive surgery for hair transplantation». Dermatol Surg. 28 (8): 720–7. doi:10.1046/j.1524-4725.2002.01320.x
  • Унгер В.П. «Разграничение безопасной донорской зоной для пересадки волос»—1994. Американский журнал косметической хирургии. 11: 239-243.

Источник: ru.wikipedia.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.